喻婷  副主任医师

浙江省中西医结合医院

职业病科

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咳嗽的时候肺部疼痛是怎么回事?

2025/10/31 16:53     阅读:1

咳嗽的时候肺部疼痛是怎么回事?​

咳嗽时肺部疼痛,多与呼吸道黏膜损伤、胸膜刺激或肺部感染相关,需结合疼痛性质和伴随症状判断,避免延误感染或炎症治疗,核心是“缓解咳嗽,排查病因”。​

常见原因包括:一是呼吸道炎症,如肺炎(细菌或病毒感染导致肺组织炎症,咳嗽时炎症刺激胸膜引发疼痛,伴随发热、咳痰)、支气管炎(支气管黏膜充血水肿,咳嗽时牵拉周围组织疼痛,伴随胸闷、气短),这类情况需通过抗感染治疗(如抗生素)缓解炎症;二是胸膜问题,如胸膜炎(胸膜炎症导致胸膜粘连,咳嗽时两层胸膜摩擦疼痛,疼痛随呼吸加重,多为刺痛)、气胸(气体进入胸膜腔,压迫肺组织,咳嗽时突发剧烈胸痛,伴随呼吸困难),气胸属于急症,需立即就医排气。​

此外,还可能与肌肉损伤相关:剧烈咳嗽时,胸壁肌肉过度牵拉导致劳损,疼痛集中在胸壁表面,按压时疼痛加重,咳嗽缓解后疼痛逐渐消失,无需特殊治疗,可通过热敷缓解。​

若咳嗽伴肺部疼痛持续超过3天,或伴随发热(超过38.5℃)、咯血、呼吸困难,需及时就医,做胸片、血常规检查,明确病因(如肺炎、气胸),针对性治疗(如肺炎用抗生素、气胸需穿刺排气),同时避免剧烈咳嗽(可服用止咳药如右美沙芬),减少对肺部和胸膜的刺激。​

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