近视手术前要做哪些检查？

术前检查约20项，耗时1.5-2小时，核心项目：验光、角膜地形图、角膜测厚、眼压、眼底、干眼测试、瞳孔直径。排除手术禁忌症（圆锥角膜、严重干眼、活动性炎症）。

1、屈光检查：裸眼视力、矫正视力、散瞳验光（麻痹睫状肌，测真实度数）。主观验光（插片）。

2、角膜检查：角膜地形图（排除圆锥角膜、不规则散光）。角膜厚度（中央、周边、最薄点）——决定切削量。角膜内皮计数（ICL必查）。

3、眼压与眼底：非接触眼压（排除高眼压、青光眼）。散瞳后眼底检查（排除视网膜裂孔、变性、黄斑病变）。

4、干眼评估：泪膜破裂时间（<5秒为严重干眼，需先治疗）。泪液分泌试验（Schirmer）。睑板腺功能（MGD）。

5、瞳孔与波前像差：暗瞳直径（>7毫米者术后眩光风险高）。波前像差（高阶像差大者推荐个性化半飞秒）。

6、全身与眼前节：血常规、凝血功能（排除血小板减少）。裂隙灯检查（排除角膜炎、结膜炎、干眼症、白内障）。

7、特殊检查（ICL专用）：前房深度（≥2.8毫米）。房角（UBM）、角膜直径。

术前检查是手术安全的生命线。不要图快、省钱跳过项目。检查前停戴隐形眼镜（软性1周，硬性/角膜塑形镜3-4周）。

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