重度腰椎间盘突出可以做手术，尤其是保守治疗无效、出现神经压迫症状时，手术是缓解疼痛、恢复功能的有效方式，但需严格评估手术指征，避免盲目手术。若重度腰椎间盘突出患者出现以下情况，建议手术：一是腰腿疼痛剧烈，保守治疗（卧床休息、药物、理疗）3 个月以上无缓解，严重影响睡眠和日常生活；二是出现神经压迫症状，如下肢麻木、无力（无法正常行走）、大小便功能障碍（尿失禁、便秘），这些症状提示神经受损，若不及时手术可能导致永久性损伤。常用的手术方式有椎间孔镜微创手术和传统开放手术：椎间孔镜创伤小、恢复快，适合单一节段突出、无严重椎管狭窄的患者；传统开放手术适合多节段突出、合并椎管狭窄或腰椎不稳的患者，需植入内固定物稳定脊柱。但并非所有重度患者都适合手术，若患者年龄过大、有严重心肺功能不全、凝血功能障碍等基础病，手术风险较高，需谨慎评估；若神经压迫时间过长已出现永久性损伤（如肌肉萎缩），手术效果也会受影响。建议患者到脊柱外科就诊，通过腰椎 MRI、神经功能评估明确病情，由医生判断是否适合手术及选择何种术式。

子宫肌瘤微创手术和传统手术各有优缺点，选择需结合肌瘤大小、位置、数量及患者需求，微创手术创伤小、恢复快，传统手术适合复杂情况，需医生综合评估。微创手术（如腹腔镜手术、宫腔镜手术）的优势在于：切口小（腹腔镜 3-4 个 0.5-1 厘米切口，宫腔镜无腹部切口）、出血少、术后疼痛轻、恢复快，术后 1-2 天即可下床，1 周左右可出院，适合肌瘤直径小于 10 厘米、数量较少（＜5 个）、位置表浅（如浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤）的患者；但微创手术对医生技术要求高，手术时间可能较长，肌瘤过大或位置特殊（如深肌壁间肌瘤）时，可能无法完全切除。传统开腹手术的优势在于：视野清晰，能处理较大肌瘤（直径＞10 厘米）、多发肌瘤（＞5 个）或位置深的肌瘤，切除更彻底，手术时间相对较短；但缺点是切口大（约 10-15 厘米）、出血多、术后恢复慢，需住院 5-7 天，术后疤痕明显，适合微创手术无法处理的复杂情况，或患者有开腹手术需求（如同时需处理其他腹部疾病）。选择时需与医生充分沟通，告知生育需求、对疤痕的接受程度及恢复预期，医生会根据超声检查结果（肌瘤情况）和患者身体状况，推荐最合适的手术方式，不要盲目追求微创手术，确保肌瘤切除彻底、术后恢复顺利。

糖尿病患者手术前需做好血糖控制、并发症评估、药物调整、饮食管理及心理准备等工作，以降低手术风险。1、血糖控制：将血糖控制在合理范围，避免过高或过低，减少手术并发症。2、并发症评估：全面检查心、脑、肾等重要器官，评估并发症情况，制定相应对策。3、药物调整：根据手术情况，调整降糖药物种类和剂量，必要时使用胰岛素。4、饮食管理：术前遵循医嘱，合理饮食，保证营养摄入，同时避免血糖波动。5、心理准备：了解手术相关知识，缓解紧张情绪，以积极心态面对手术。糖尿病患者术前充分准备，有助于手术顺利进行和术后恢复。

孕妇得了阑尾炎可以做手术，尤其是急性阑尾炎，若不及时手术可能导致阑尾穿孔、腹膜炎，危及母婴安全，孕期手术需选择合适时机和术式，由多学科团队协作。妊娠早期（1-3 个月）患急性阑尾炎，手术对胎儿影响较小，可尽早进行腹腔镜微创手术，创伤小、恢复快，术后需在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素（如青霉素类），预防感染；妊娠中期（4-6 个月）是手术的最佳时机，胎儿相对稳定，子宫增大不明显，手术操作难度较低，并发症风险小，多数患者可通过手术治愈，不影响继续妊娠。妊娠晚期（7-9 个月）患急性阑尾炎，因子宫增大导致阑尾位置上移，手术难度增加，但若出现阑尾穿孔、腹膜炎，仍需紧急手术，术后可能需要提前终止妊娠（如胎儿已成熟），但需权衡母婴风险，由产科和外科医生共同决定。孕妇得了阑尾炎，不要因担心手术影响胎儿而拒绝治疗，急性阑尾炎保守治疗失败率高，穿孔后对胎儿的风险更高（如流产、早产）。确诊后需立即住院，由医生评估病情，选择合适的治疗方案，确保母婴安全。

术后出现发热，可能是手术创伤引发的吸收热，也可能是感染、输血反应、药物热或自身免疫反应等原因导致。1、吸收热：手术创伤会使局部组织坏死、出血，被身体吸收时产生热量，导致体温轻度升高，一般不超过38.5℃，1 - 2天可自行消退。2、感染：术后伤口、肺部、泌尿系统等部位易发生感染，细菌、病毒等病原体繁殖，释放毒素，引起发热，常伴红肿、疼痛等症状。3、输血反应：若术后输血，可能因血型不合、血液污染等原因引发输血反应，出现发热、寒战、皮疹等症状。4、药物热：某些药物如抗生素、麻醉药等，可能作为过敏原引起机体过敏反应，导致发热，停药后症状可缓解。5、自身免疫反应：手术刺激可能激活自身免疫系统，产生免疫反应，引发发热，一般发热程度较轻。术后发热原因多样，若体温持续升高或伴其他不适症状，应及时告知医生，查明原因，进行针对性治疗。

高血压患者能否进行外科手术，取决于血压控制情况和有无并发症，血压控制稳定、无严重靶器官损伤者通常可以手术，血压过高或控制不佳者需先调整血压，再评估手术风险。若高血压患者平时血压控制在 140/90mmHg 以下，无冠心病、脑梗塞、肾功能不全等并发症，进行常规外科手术（如阑尾炎、疝气手术）的风险与普通人相似，术前只需继续规律服用降压药，避免血压波动即可；若血压长期控制不佳（如收缩压≥160mmHg 或舒张压≥100mmHg），手术中可能出现血压骤升，增加脑出血、心肌梗死的风险，术后也易出现伤口出血、感染，需先通过药物将血压控制在安全范围（通常＜140/90mmHg），再安排手术。有并发症的高血压患者（如高血压心脏病、肾衰竭），需在术前做全面检查（如心电图、肾功能），评估器官功能，由麻醉科和外科医生共同制定方案，选择对血压影响小的麻醉方式和手术术式，术中密切监测血压，确保安全。高血压患者术前不要自行停用降压药（尤其是 β 受体阻滞剂），需遵医嘱调整用药，告知医生详细的血压病史和用药情况，医生会根据具体情况判断是否适合手术，制定个性化的围手术期管理方案。

并非所有人都适合腹腔镜手术，存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍、腹腔广泛粘连、巨大肿瘤及严重腹腔感染等情况时不适合。1、严重心肺功能不全：患者心肺功能差，无法耐受手术及麻醉，易在术中出现心肺意外。2、凝血功能障碍：术中易出血不止，增加手术风险，甚至危及生命。3、腹腔广泛粘连：腹腔内组织粘连严重，腹腔镜操作空间小，难以分离，易损伤周围器官。4、巨大肿瘤：肿瘤体积过大，腹腔镜下难以完整切除，且操作不便。5、严重腹腔感染：感染未控制时手术，可能导致感染扩散，加重病情。了解不适合腹腔镜手术的情况，有助于医生选择更合适的手术方式，保障患者安全。

腹部手术后多久能下床活动，取决于手术类型、创伤大小和患者恢复情况，多数患者术后 1-3 天可下床，早期活动能促进恢复、减少并发症，需循序渐进。微创手术（如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术）创伤小、恢复快，若患者无明显不适，术后第 1 天即可在医护人员协助下下床缓慢散步，每次 5-10 分钟，逐渐增加活动时间；传统开腹手术（如胃癌根治术、结肠癌切除术）创伤较大，术后 2-3 天，待患者肠道功能开始恢复（如排气）后，再尝试下床活动，避免过早活动导致伤口疼痛或出血。早期下床活动有诸多好处：能促进胃肠蠕动，减少肠粘连风险，帮助尽早排气排便；促进血液循环，降低下肢深静脉血栓形成的概率；还能改善肺通气，减少肺部感染。但活动时需注意：动作轻柔，避免牵拉伤口；不要剧烈运动，以散步为主；若出现头晕、伤口剧痛，需立即停止并休息。具体下床时间需遵医嘱，医生会根据患者的伤口愈合情况、生命体征（如血压、心率）制定个性化方案，患者不要因害怕疼痛而长期卧床，也不要盲目过早剧烈活动。

外科引流管的拔除时间，取决于引流目的、引流液情况和患者恢复状态，无固定标准，通常在引流液量少、颜色正常、病情稳定后拔除，需医生评估后决定。不同类型的引流管拔除时间不同：用于引流手术区域渗血、渗液的引流管（如腹部手术后的腹腔引流管），若引流液量逐渐减少（每天少于 10-20 毫升）、颜色由鲜红变为淡红或淡黄色，且患者无发热、腹痛等不适，术后 3-5 天可拔除；用于引流脓液的引流管（如脓肿切开引流管），需待脓液完全消失、伤口逐渐愈合后拔除，可能需要 1-2 周，甚至更久。特殊引流管（如胆道 T 管、胸腔闭式引流管）拔除时间更长：胆道 T 管需放置 4-6 周，待胆道通畅、造影无异常后才能拔除；胸腔闭式引流管需待胸腔内无气体溢出、引流量少于 50 毫升 / 天、胸片显示肺复张良好后，通常术后 3-7 天拔除。引流管拔除前需由医生评估，观察引流液性状、做相关检查（如胸片、胆道造影），确认无感染、梗阻等问题后，在无菌操作下拔除。患者不要自行调整或拔除引流管，若出现引流液突然增多、颜色异常（如鲜红色、脓性），需及时告知医生，避免并发症。

骨科术后康复训练的时间因人而异，取决于手术部位、损伤严重程度和患者恢复速度，短则 1-3 个月，长则 6-12 个月，甚至更久，需长期坚持才能恢复功能。关节置换术（如膝关节、髋关节置换）术后康复训练需 6-12 个月：术后 1-2 周以关节活动度训练（如屈膝、伸髋）和肌力训练（如股四头肌收缩）为主，帮助恢复基本活动能力；术后 3-6 个月逐渐增加负重训练（如站立、行走）和平衡训练，适应日常活动；术后 6-12 个月可进行轻度运动（如游泳、骑自行车），完全恢复关节功能。骨折手术（如手臂、腿部骨折）康复训练需 3-6 个月：术后早期（1-4 周）以肌肉等长收缩训练（不活动关节，收缩肌肉）为主，避免骨折移位；术后 4-8 周开始关节活动度训练和轻度负重训练；术后 8-12 周逐渐恢复正常活动，但需避免剧烈运动，防止骨折再次发生。康复训练需在专业康复师指导下进行，根据恢复情况调整强度和内容，避免盲目训练导致损伤或恢复缓慢。即使基本恢复后，也需长期坚持适当训练，维持关节活动度和肌肉力量，防止功能退化。