怀孕两个月出血，胎儿是否能保住，不能一概而论，需综合多方面判断。少量出血且无其他严重症状，经妥善处理，胎儿多能保住；但大量出血或伴有腹痛等严重表现，保住胎儿的难度较大。

怀孕两个月出血，原因多样。一是先兆流产，孕期孕妇内分泌功能异常，如孕激素不足，无法为胚胎提供稳定环境，易引发先兆流产；胚胎染色体异常，自身发育不良，也会导致阴道出血。二是外力刺激，怀孕初期胚胎着床尚不稳定，腹部遭受严重撞击，或性生活时动作过于剧烈，都可能引起出血。三是宫外孕，受精卵在子宫体腔外着床，随着胚胎发育，着床部位破裂出血，血液流入腹腔，再经阴道流出。四是宫颈病变，孕妇本身患有宫颈息肉、宫颈炎等疾病，孕期激素变化使宫颈组织充血，容易导致出血。

若怀孕两个月出现出血，务必及时就医。医生一般会通过超声检查，查看胚胎在子宫内的发育状况，判断是否有胎芽、胎心，确认是否为宫外孕；同时检查血HCG（人绒毛膜促性腺激素）和孕酮水平，辅助判断胚胎发育情况。若确诊为先兆流产，且胚胎发育正常，孕妇需卧床休息，减少活动，避免剧烈运动和性生活；在医生指导下，使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，补充孕激素，维持妊娠。若因外力刺激导致出血，需避免再次受伤，密切观察出血及身体状况。若为宫外孕或胚胎停育，通常需及时采取相应治疗措施，如宫外孕可能需手术治疗。

怀孕两个月出血，孕妇不要过度焦虑，应积极配合医生检查治疗。日常多休息，保持良好心态，谨遵医嘱，争取最大程度保障胎儿健康。