诸力伟

干眼症该用什么眼药水有效?

干眼症患者选对眼药水很关键。一般来说,人工泪液类是首选,能缓解眼睛干涩。1、人工泪液:像玻璃酸钠滴眼液,可补充泪液,滋润眼表,减轻干涩、异物感,且副作用小,适合多数患者。2、促进黏蛋白分泌类:如聚乙烯醇滴眼液,能增加眼表黏蛋白,增强泪膜稳定性,改善干眼症状。3、抗炎类:若伴有炎症,可用氟米龙滴眼液等,减轻眼部炎症,但需严格遵医嘱使用,避免长期用。4、免疫抑制剂类:如环孢素A滴眼液,适用于中重度干眼症,能调节免疫,减少炎症反应。5、中成药类:部分中成药滴眼液也有一定润眼作用,可辅助治疗干眼症。使用眼药水前要洗净双手,按说明书或医嘱使用,若有不适及时就医。

浙江省中西医结合医院2025/9/28


诸力伟

青光眼长期不治疗真的会失明吗?

青光眼不治疗大概率会失明,它是全球第二大致盲眼病,高眼压会持续损伤视神经,这种损伤不可逆,最终会导致视力完全丧失。青光眼被称为 “窃取光明的小偷”,核心问题出在眼内压升高。眼睛里的房水负责营养眼球,若排出通道堵塞,房水淤积就会让眼压飙升,而视神经对压力极敏感,长期受压会逐渐萎缩、坏死。这种损伤是悄悄发生的:开角型青光眼早期几乎无症状,等发现时视野已像 “管状” 般狭窄;闭角型青光眼急性发作时虽有眼痛、头痛,但强忍不就医,24-48 小时就可能失明。更可怕的是,视神经坏死无法再生,失去的视力再也找不回来。不过青光眼致盲可预防,通过药物、手术等降眼压治疗,能延缓甚至阻止病情进展。有家族史、40 岁以上人群应定期查眼压和视野,早发现早干预是关键。青光眼不治疗终会致盲,但其可防可控,定期筛查、规范治疗能守护光明。

浙江省中西医结合医院2025/9/28


诸力伟

老花眼可以通过手术来矫正吗?

老花眼能通过手术矫正,且技术已较成熟,主要有激光手术和晶体置换术两类,可根据年龄、眼部条件选择,并非人人适宜。老花眼因晶状体硬化、调节能力下降导致视近模糊。激光手术适合 40-55 岁、角膜条件好的人群,通过个性化切削角膜,同步改善远中近视力,术后 24 小时即可恢复。这种方式无需摘除原有晶状体,适合无白内障的患者。晶体置换术更适合 50 岁以上人群,尤其是有早期白内障的人。手术摘除老化晶状体,植入三焦点人工晶体,能一次性解决老花、近视、散光等问题,还可预防白内障加重。手术仅需 10 分钟左右,术后次日就能正常用眼。但手术有禁忌,眼部有炎症、视网膜病变,或糖尿病、高血压未控制的人不能做。术前需做全面检查,由医生评估是否适合及选择哪种术式。不想手术的人,也可选择渐进多焦点眼镜矫正。老花眼手术矫正需个性化选择,术前评估是关键,合适的方案能助你摆脱眼镜。

浙江省中西医结合医院2025/9/28


满立波

包皮手术后多久能恢复?

包皮手术后一般 1 个月左右基本恢复,完全恢复自然需 3-6 个月,具体时间受手术方式、个人体质和术后护理影响。恢复分三个阶段:术后 7-10 天是初步愈合期,伤口结痂、水肿减轻,此时要避免沾水和摩擦。术后 10 天到 45 天为结痂脱落期,缝合钉或缝线会逐渐脱落,可正常日常活动但需避剧烈运动。术后护理对恢复至关重要。要保持伤口清洁干燥,排尿时避免尿液浸湿敷料,可套一次性杯子保护。前 2 周需穿宽松内裤减少摩擦,6-8 周内避免性刺激和性生活。出现持续出血、伤口流脓等情况需立即就医。年龄大、有糖尿病或营养不良的患者恢复可能较慢。术后若水肿持续不消,可遵医嘱用弹力绷带加压或服药缓解。定期复查能及时发现问题,助力顺利恢复。包皮术后恢复需分阶段护理,做好防护、遵医嘱,才能确保伤口顺利愈合。

北京积水潭医院2025/9/28


满立波

慢性膀胱炎能彻底根治吗?

慢性膀胱炎彻底根治难度较大,易反复发作,但通过规范治疗和护理可长期控制症状,减少复发频率,不影响正常生活。慢性膀胱炎多由急性膀胱炎治疗不彻底、反复发作演变而来,膀胱黏膜长期受炎症刺激,可能出现黏膜增生或萎缩等改变。其病因复杂,除细菌感染外,还可能与膀胱结石、异物、过敏或自身免疫等因素相关,单一治疗难以根除所有诱因。治疗需先通过尿常规、尿培养等检查明确病因。若为细菌感染,需用敏感抗生素足量足疗程治疗;若合并结石或梗阻,需先解除病因。同时可配合膀胱灌注、中药调理等方法,缓解尿频、尿急、尿痛等症状。但停药后若护理不当,仍可能复发。日常护理至关重要。要多喝水、不憋尿,保持尿道通畅;注意个人卫生,避免不洁性生活;少吃辛辣刺激食物,减少膀胱刺激。此外,规律作息、增强免疫力,能降低感染风险,辅助控制病情。慢性膀胱炎虽难根治,但科学治疗 + 精心护理,可有效控制症状,避免频繁复发。

北京积水潭医院2025/9/28


诸力伟

近视手术术后会出现反弹吗?

近视手术术后一般不会反弹,但可能出现屈光回退,概率较低,多与术前度数不稳、术后用眼不当等因素相关,并非真正意义上的反弹。从手术原理看,激光近视手术是切削角膜基质层改变屈光状态,而角膜基质层无再生能力,已矫正的度数不会自行恢复。临床中所谓的 “反弹”,多是术后出现的屈光回退,即视力再次下降,并非原有近视度数复原。屈光回退主要与三类因素有关:术前近视度数不稳定,如近两年每年增长超 50 度,术后仍可能持续加深;术后用眼习惯差,长期熬夜、近距离用眼过度,会增加眼轴拉长风险;少数人角膜愈合反应较强,可能导致角膜组织轻微增生。此外,年老后出现老花、白内障等问题,也易被误认成反弹。预防回退需做好两点:术前通过全面检查确认度数稳定、排除手术禁忌;术后遵医嘱复查,避免过度用眼,每用眼 40 分钟休息 5-10 分钟,保持良好用眼习惯。出现视力下降及时就医,少量回退可通过配镜或二次矫正改善。近视手术术后无需过度担心反弹,选对手术时机、做好术后护理,就能长期保持清晰视力。

浙江省中西医结合医院2025/9/28


诸力伟

白内障一定要等 “熟了” 再手术吗?

白内障并非要等 “熟了” 才手术,当视力下降影响日常生活,或矫正视力低于 0.5 时就可考虑,具体需医生综合评估眼部情况。过去因手术技术局限,需等晶状体完全混浊(即 “熟透”)才好操作,但这一观念已随技术发展淘汰。现在主流的超声乳化手术,只需小切口就能粉碎吸出混浊晶状体,早做手术难度更低、风险更小。若盲目等待 “成熟”,不仅会因低视力影响出行、做饭等日常,还可能引发青光眼、葡萄膜炎等并发症。比如晶状体膨胀可能堵塞房角,导致急性眼压升高,出现眼痛、头痛,甚至永久损伤视力。手术时机还需结合个人需求:对视力要求高的人,即使视力在 0.6 左右,若影响阅读、开车也可手术;身体差的老人,只要能耐受麻醉,也可尽早干预。术前需做裂隙灯、眼压等检查,排除手术禁忌。白内障手术无需等 “熟”,影响生活就该及时做,早干预才能保视力、避风险。

浙江省中西医结合医院2025/9/28


满立波

输尿管结石会引起血尿吗?​

输尿管结石大多会引起血尿,多为镜下血尿(需化验发现),部分是肉眼可见血尿,主要因结石摩擦输尿管黏膜导致破损出血。​输尿管管腔狭窄,结石在移动过程中,会不断摩擦输尿管内壁的黏膜,使黏膜破损、毛细血管破裂,血液混入尿液中,就形成了血尿。这种血尿常伴随腰腹部疼痛,疼痛越剧烈,血尿可能越明显。​不过,并非所有输尿管结石都会有明显血尿,若结石较小、移动慢,或黏膜破损轻微,可能仅在尿常规检查时发现红细胞增多(镜下血尿),肉眼看不到尿液颜色变化。此外,血尿也可能是其他疾病导致,比如尿路感染、肾炎等,不能仅凭血尿判断是输尿管结石。​出现血尿或腰腹疼痛时,需及时做泌尿系超声、CT 等检查,明确是否有结石及结石大小、位置,再针对性治疗,比如药物排石或手术取石,避免结石堵塞输尿管引发更严重问题。​输尿管结石易引发血尿,出现症状需及时检查,明确病情后尽早处理更安全。​ ​

北京积水潭医院2025/9/28


满立波

压力性尿失禁怎么治疗?

压力性尿失禁给患者带来诸多不便,以下治疗方法可供选择。1、盆底肌训练:通过有意识地收缩和放松盆底肌肉,增强盆底肌肉的力量和耐力,改善尿失禁症状,可每天进行多次训练。2、药物治疗:在医生的指导下,使用一些能增加尿道阻力的药物,如α受体激动剂等,缓解尿失禁。3、生物反馈治疗:借助生物反馈仪器,将盆底肌肉的活动信息转化为可视或可听信号,帮助患者更好地掌握盆底肌训练方法。4、电刺激治疗:通过电流刺激盆底肌肉,使其收缩,增强肌肉力量,改善尿失禁情况。5、手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如尿道中段悬吊术等。患者可根据自身情况选择合适的治疗方法。

北京积水潭医院2025/9/28


满立波

膀胱结石术后容易复发吗?

膀胱结石术后有可能复发,复发率与病因是否去除、术后护理相关,若未解决根本病因,复发概率较高。膀胱结石多由尿路梗阻、感染、代谢异常等引起,比如前列腺增生导致排尿不畅,尿液潴留易形成结石。若手术仅取出结石,未治疗前列腺增生等原发病,尿液潴留问题仍在,结石很可能再次形成。术后护理不当也会增加复发风险,比如喝水少导致尿量不足,尿液中晶体易沉积;或未注意个人卫生,引发尿路感染,也可能诱发结石。术后需积极治疗原发病,每天喝 1500-2000 毫升水,保持充足尿量,定期复查,一般每半年至 1 年做一次超声检查,早发现早处理,减少复发。膀胱结石术后复发与病因和护理相关,去除病因、做好护理,能降低复发概率。

北京积水潭医院2025/9/28