诸力伟

飞蚊症如何治疗?

飞蚊症分生理性和病理性,生理性无需治疗,观察即可;病理性需针对病因用药或手术,如玻璃体出血需止血,视网膜脱离需复位。1、生理性飞蚊症多由玻璃体液化或后脱离引起,无眼部器质性病变,表现为少量透明“小飞虫”,无需治疗,定期观察即可。2、病理性飞蚊症因玻璃体出血、视网膜裂孔或脱离、葡萄膜炎等导致,伴视力下降、闪光感,需通过眼底检查确诊。3、玻璃体出血治疗少量出血可自行吸收,需用止血药(如氨甲环酸);大量出血或合并视网膜脱离时,需行玻璃体切割术。4、视网膜裂孔/脱离需尽快行激光光凝或巩膜扣带术,封闭裂孔,防止视网膜进一步脱离,避免失明风险。5、葡萄膜炎治疗遵医嘱使用糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症,散瞳药(如阿托品)防止瞳孔粘连,需在医生指导下用药。飞蚊症突然增多或伴视力下降需立即就医,避免剧烈运动或揉眼,防止病情加重。

浙江省中西医结合医院2025/10/9


诸力伟

戴隐形眼镜能戴多久?

戴隐形眼镜每天建议不超过 8 小时,普通日抛需当天丢弃,月抛、季抛需按周期更换,不能超期佩戴或戴着睡觉。日抛隐形眼镜用完即弃,无需护理,适合偶尔佩戴者,但每天佩戴时长仍需控制在 8 小时内,避免角膜长时间缺氧;月抛、季抛需每天取下清洁消毒,使用周期不能超过标注时间(如月抛不能戴超 30 天)。戴着隐形眼镜睡觉危害大,即使是 “可过夜佩戴” 的镜片,也可能导致角膜缺氧、水肿,增加感染风险(如棘阿米巴角膜炎),严重时可能失明,因此除非特殊情况,睡前必须取下。若佩戴时出现眼睛发红、异物感、视力模糊,需立即取下镜片,若症状不缓解,及时就医检查,避免延误治疗。隐形眼镜佩戴要 “控时长、按周期”,科学佩戴才能既舒适又护眼。

浙江省中西医结合医院2025/10/9


诸力伟

儿童近视怎么预防加深?

预防儿童近视加深需控制用眼时间、增加户外活动、保持正确读写姿势、定期检查视力及合理饮食,避免长时间近距离用眼。1、控制用眼时间遵循“20-20-20”法则:每用眼20分钟,远眺20英尺(约6米)外20秒,减少连续近距离用眼导致的视疲劳。2、增加户外活动每日户外活动2小时以上,自然光可促进视网膜分泌多巴胺,抑制眼轴增长,降低近视加深风险。3、保持正确姿势读写时眼睛离书本30-35cm,胸口离桌沿一拳,握笔手指离笔尖3cm,避免趴着或躺着看书。4、定期检查视力每3-6个月查一次视力、眼轴长度及屈光度,建立屈光档案,及时发现近视进展并调整防控方案。5、合理饮食多吃富含维生素A(如胡萝卜)、DHA(如深海鱼)的食物,少吃甜食及油炸食品,避免影响钙吸收导致巩膜变软。儿童近视需早发现、早干预,若每年增长超50度,可考虑使用OK镜或低浓度阿托品滴眼液延缓进展。

浙江省中西医结合医院2025/10/9


诸力伟

老花眼和远视有什么区别?

老花眼和远视虽都看近模糊,但本质不同:老花眼是年龄相关的生理退化,远视是屈光不正,发病原因和人群都有差异。老花眼多在 40 岁后出现,因晶状体弹性下降、睫状肌功能减弱,导致看近物(如看书、看手机)聚焦困难,看远通常正常,且随年龄增长会加重。远视多为先天因素,眼球前后径过短,平行光线聚焦在视网膜后方,无论看近看远都需调节,易出现视疲劳,儿童和成人都可能有,儿童远视若不矫正可能影响视力发育。矫正方式也不同:老花眼需戴近用眼镜(如老花镜),看远时无需佩戴;远视需戴远视眼镜,看近看远可能都需佩戴,儿童远视还可能需散瞳验光配镜。老花眼是 “生理性老化”,远视是 “屈光异常”,需明确区分后再正确矫正。

浙江省中西医结合医院2025/10/9


诸力伟

白内障什么时候做手术好?

白内障一般在视力下降影响正常生活时做手术,并非要等 “完全成熟”,通常视力低于 0.5 且有需求,就可考虑手术。过去因手术技术限制,需等白内障 “成熟”(视力极差)再做,现在多采用超声乳化白内障吸除术,手术创伤小、恢复快,无需等完全成熟。若视力下降已影响日常活动(如看书、做饭、出门走路),或出现重影、对比敏感度下降,即使视力未到 0.5,也可与医生沟通手术;若白内障过熟,反而可能增加手术难度和并发症风险。特殊人群(如糖尿病患者、高度近视患者),若白内障合并眼底病变,为方便眼底检查和治疗,也可更早手术。白内障手术 timing 以 “影响生活” 为标准,早做早恢复清晰视力,无需盲目等 “成熟”。

浙江省中西医结合医院2025/10/9


诸力伟

眼疲劳总揉眼会伤眼吗?

眼疲劳总揉眼会伤眼,揉眼时的外力可能损伤角膜、加重炎症,还可能让眼压升高,长期如此对眼睛危害大。眼疲劳时眼睛干涩、酸胀,揉眼虽能暂时缓解不适,但手上的细菌易带入眼内,引发结膜炎、角膜炎,出现眼红、分泌物增多。揉眼的外力可能划伤角膜上皮,导致角膜破损,出现畏光、流泪、视力模糊,若感染还可能发展为角膜溃疡;对高度近视患者,揉眼可能增加视网膜脱离风险。眼疲劳时更推荐科学缓解:用温热毛巾敷眼 10 分钟,或滴无防腐剂的人工泪液,避免长时间看电子屏幕,每 30 分钟远眺放松。眼疲劳别靠揉眼缓解,用科学方法呵护,才能避免额外伤眼。

浙江省中西医结合医院2025/10/9


诸力伟

青光眼早期有哪些信号?

青光眼早期可能出现眼胀、头痛、视力模糊、虹视及视野缺损,需通过眼压测量、眼底检查等确诊,避免延误导致失明。1、眼胀头痛眼压升高导致眼球胀痛,可放射至额部或太阳穴,晨起时明显,休息后缓解,易被误认为“没睡好”。2、视力模糊看东西像隔着一层雾,尤其是傍晚或光线暗时加重,休息后可能暂时恢复,但会逐渐加重。3、虹视现象看灯光时周围出现彩色光晕(如彩虹),因眼压升高导致角膜水肿,光线折射异常所致。4、视野缺损早期表现为鼻侧或颞侧视野变窄,走路时易撞到侧方物体,但中心视力(如看字)可能正常。5、恶心呕吐急性青光眼发作时,眼压急剧升高刺激三叉神经末梢,引发恶心、呕吐,易被误认为“胃肠炎”。40岁以上人群、高度近视者及糖尿病患者需每年查眼压,青光眼早期治疗可控制病情,避免失明。

浙江省中西医结合医院2025/10/9


满立波

尿路感染为什么总复发?

尿路感染复发可能与治疗不彻底、抵抗力下降、尿路梗阻、卫生习惯差或性行为相关,需通过规范用药、增强免疫、去除诱因预防。1、治疗不彻底首次感染未足疗程用药(如抗生素服用3天即停),导致细菌未完全清除,需按医嘱完成7-14天治疗。2、抵抗力下降糖尿病、长期使用免疫抑制剂或熬夜导致免疫力降低,易反复感染,需控制基础病、规律作息。3、尿路梗阻结石、前列腺增生或尿道狭窄导致尿液排出不畅,细菌易滋生,需通过手术或药物解除梗阻。4、卫生习惯差女性便后擦拭方向错误(从后向前)、男性包皮过长未清洁,增加细菌逆行感染风险,需注意局部清洁。5、性行为相关性生活后未及时排尿冲洗尿道,或伴侣有感染未同步治疗,需性生活前后清洁、事后排尿。复发型尿路感染需做尿培养+药敏,选择敏感抗生素,女性每年感染超3次需长期低剂量抑菌治疗。

北京积水潭医院2025/10/9


满立波

肾囊肿多大需干预?

肾囊肿一般直径超过 5cm 需干预,若囊肿较小(<5cm)且无不适,通常只需定期复查;若出现压迫症状,即使小也需处理。直径<5cm 的单纯性肾囊肿,多无明显症状,不会影响肾功能,每半年至一年做一次超声复查,观察囊肿大小变化即可,无需特殊治疗。当囊肿直径>5cm 时,可能压迫周围肾组织,导致腰部胀痛、肾功能损伤,或囊肿破裂、出血,此时需干预,常用超声引导下穿刺抽液硬化治疗或腹腔镜去顶术。若囊肿性质特殊(如多囊肾),或伴随高血压、蛋白尿,即使囊肿较小,也需更早干预,控制病情进展,保护肾功能。肾囊肿干预与否不只看大小,需结合症状和囊肿性质,遵医嘱复查或治疗最稳妥。

北京积水潭医院2025/10/9


满立波

排尿疼痛是什么病信号?

排尿疼痛可能提示尿路感染、尿道结石、前列腺炎、膀胱炎或性传播疾病,需通过尿常规、B超等检查明确病因,避免延误治疗。1、尿路感染伴尿频、尿急、尿色浑浊,尿常规可见白细胞,需用抗生素(如左氧氟沙星)治疗,多饮水促进细菌排出。2、尿道结石结石卡在尿道口或膀胱颈部,引发排尿中断、疼痛放射至会阴部,需通过B超确诊,小结石可自行排出。3、前列腺炎男性常见,伴会阴部胀痛、尿不尽,前列腺液常规可见白细胞,需用抗生素+α受体阻滞剂治疗。4、膀胱炎以排尿终末疼痛为主,伴血尿,膀胱区压痛,需用抗生素(如头孢类)治疗,避免憋尿。5、性传播疾病淋病或非淋菌性尿道炎(如衣原体感染),伴尿道分泌物,需通过分泌物培养确诊,伴侣需同步治疗。排尿疼痛持续超24小时需就医,避免自行用药掩盖病情,老年人需排查膀胱肿瘤可能。

北京积水潭医院2025/10/9