聂姬锋副主任医师
擅长:胆囊结石胆囊炎,外科急腹症的诊治,犬咬伤处置。

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胆结石微创手术多长时间

2021/1/9 17:01      956


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胆结石的微创手术分成两类:一是腹腔镜下胆囊切除术,即:在腹腔镜下完整切除患者胆囊,一般情况下,患者胆囊炎症不严重时,腹腔镜下胆囊切除术的手术时间约为15-30分钟,对于胆囊炎症、黏连较严重的患者,手术时间需要2小时左右;二是双镜联合保胆取石术,即:在腹腔镜和胆道镜下切开患者胆囊,在胆道镜下取出结石后缝合胆囊,同时保留患者胆囊的功能,手术时间相对较长约为1-1.5小时,该手术的优点在于术后保留患者胆囊的功能。

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常见危重病人在现场如何进行初步处理

       首先,要评估患者的一般情况,也就是常说的ABC,其中,A是airway,是指:观察患者气道是否开放,若没有,一定要通过某些手法开放气道;B是breath,是指:观察患者呼吸是否通畅,若呼吸不良,需要采取积极措施,如:吸氧、气管插管等加以治疗;C是circulation,是指:观察患者循环、心律、血压等情况;若上述情况良好时,则可进行下一步的对症治疗,包括:输液、开放静脉通路、监护、包扎止血、固定等;最后,待患者病情相对稳定后,再转运至上级医院作进一步治疗。

 51510  2022/4/7

什么样的病人需要向上级转诊

       首先,要稳定危重病人的生命体征;其次,要了解病人转诊的目的,如果病人转诊到上级医院后能够得到更好的治疗,可以进行转诊,但若病人的生命体征不稳定、上级医院也没有其他更好的治疗方法时,则一般不建议转诊;第三,如若病人需要转诊至上级医院做进一步治疗,应得到患者家属的签字同意;另外,在转诊路上需备好相应设备,以防病人半途出现特殊情况。

 50016  2022/4/7

危重病人转运指征有哪些

       当危重病人的生命体征不平稳,或者在现有条件下不能得到更好治疗时,需要转诊至上一级医院,以寻求进一步的检查或治疗,使患者获益。但转诊前,医生要与家属和病人进行充分沟通,并使病人的生命体征保持相对稳定;同时,还要准备好必要的抢救设备,如:做好监护、吸氧、气道准备等,以防止病人在转诊途中发生意外,待一切准备就绪后,即可将病人转至上级医院。

 46428  2022/4/7

心脏骤停的病人如何抢救

       如果在院外发现心脏骤停的病人时,首先,要赶紧呼救并拨打120或999急救电话;其次,在明确为心脏骤停后,需立即对病人实施心肺复苏,包括:胸外按压、开放气道、通气等,按压30次、通气两次为一组;若没有接受过心肺复苏培训者,可只对病人进行胸外按压,没有必要做人工呼吸,因为,单纯胸外按压对胸廓也有启合作用,可达到一定程度的通气。

 54144  2022/4/7

实施胸外心脏按压的部位在哪里

       胸廓中间连接肋骨的骨头是胸骨,将胸骨分为三等份,大概在中、下1/3交界处,就是胸外心脏按压的部位;另一种定位方法是:将胸部充分暴露,一般两个乳头连线的中点,即为胸外心脏按压部位。无论是成人、儿童还是婴幼儿,实施胸外心脏按压的部位都一样,但按压的力度、频率可能有所差别,因此,一定要找到正确的按压部位进行施救,否则容易造成病人的肋骨损伤。

 46477  2022/4/7

实施胸外心脏按压的方法是什么

       若要确保胸外心脏按压有效,首先,要选择正确的按压位置,大约在患者胸骨中下1/3交界处,也就是两乳头连线的中点;其次,按压力度要足够,成人的按压深度是5-6厘米,儿童的按压深度是5厘米,婴幼儿的按压深度是4厘米;再者,按压者的按压姿势要准确,要用身体的力量垂直按压,并保证每分钟按压100-120次;此外,每次按压后要使胸廓充分回弹,并尽量减少中断时间。

 57090  2022/4/7

实施胸外心脏按压的深度是多少

       心肺复苏指南中规定,成人实施胸外心脏按压的深度大概是5-6cm,要求大于5cm但不超过6cm;儿童的按压深度大概是5cm;新生儿和婴幼儿的按压深度大概是4cm。应该注意的是,不可按压过深或过浅,按压太深容易加重胸廓损伤,导致肋骨骨折、血气胸等;按压太浅可能导致按压力度不够,达不到使心脏有效收缩的目的,无法达到有效循环。因此,应在适度按压的基础上,对病人施加有效施救。

 49093  2022/4/7