孕妇蛀牙疼的原因多种多样，主要包括孕期激素变化导致牙龈敏感、龋齿未及时治疗而加重、食物残渣嵌塞引发炎症、牙髓受感染产生剧烈疼痛，以及孕期饮食不均衡导致的牙周营养不足。针对这些原因，治疗方式从日常护理到药物治疗、物理治疗、根管治疗，乃至拔牙与口腔修复等，但均需谨慎选择，确保母婴安全。

1、日常护理

孕期激素变化使牙龈更为敏感，因此日常护理尤为关键。孕妇应坚持早晚刷牙，使用软毛牙刷和含氟牙膏，以减少对牙龈的刺激。饭后及时漱口，可使用生理盐水或复方氯己定含漱液，以清洁口腔、减少细菌滋生。调整饮食结构，避免过多摄入高糖、酸性食物，以减少对牙齿的侵蚀。

2、药物治疗

若蛀牙疼痛持续，且伴随牙龈红肿、出血等症状，可在医生指导下使用药物治疗。常用的抗菌药物有阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等，它们能有效控制口腔感染，减轻疼痛。若疼痛剧烈，还可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等非甾体类抗炎药，以缓解疼痛。但需注意，所有药物均需遵医嘱使用，确保安全。

3、物理治疗

物理治疗如冷敷或热敷，也是缓解孕妇蛀牙疼的有效方法。冷敷可促进血管收缩，减轻肿胀和疼痛；热敷则有助于促进血液循环，缓解肌肉紧张。孕妇可根据疼痛情况选择适宜的物理治疗方法。一些生活小妙招如咬花椒或鲜姜片等，也可在一定程度上缓解疼痛。

4、根管治疗

若蛀牙疼痛已影响到牙髓，需遵医嘱进行根管治疗。该治疗通过清除坏死牙髓、消毒根管、填充根管等步骤，以消除炎症、缓解疼痛。对于牙髓炎症状严重的孕妇，根管治疗是首选治疗方法，还可考虑进行牙髓切断术或盖髓术等牙髓治疗。

5、拔牙与口腔修复

在极少数情况下，若蛀牙已严重损坏牙齿结构，且无法通过根管治疗等手段修复，可能需考虑拔牙。但需注意，孕妇拔牙需谨慎，一般建议在孕中期进行，且需确保麻醉药物对胎儿无影响。拔牙后，可遵医嘱进行口腔修复，如种植牙或镶牙等，以恢复口腔功能。

孕妇蛀牙疼的治疗需综合考虑多方面因素。在面对蛀牙疼时，孕妇应保持冷静，及时就医，遵医嘱进行治疗。注重孕期口腔卫生，定期进行口腔检查，以预防蛀牙等口腔疾病的发生。通过科学的治疗和护理，孕妇可有效缓解蛀牙疼症状，保障母婴健康。