新生儿脐炎主要由断脐或护理不当导致细菌(如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)感染引起,表现为脐部红肿、渗液或脓性分泌物,可通过清洁消毒、外用药物、手术治疗、全身治疗及护理调整等措施控制感染,避免病情加重。
一、清洁消毒
使用75%酒精或碘伏棉球从脐窝中心向外螺旋式擦拭,每日2-3次,彻底清除脓性分泌物及污垢。若脐带残端未脱落,需一并清洁,保持脐部干燥。此方法可减少细菌残留,抑制炎症扩散。
二、外用药物
遵医嘱局部涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素类药物,以杀灭细菌、减轻炎症。避免使用紫药水或红药水,以免染色影响观察。此方法适用于轻中度感染,需注意外敷时间不超过6小时。
三、手术治疗
若脐部形成脓肿或肉芽肿,需由医生进行切开引流或10%硝酸银溶液烧灼治疗,以促进脓液排出和肉芽组织消退。此方法适用于感染较重或局部化脓的情况,需严格无菌操作。
四、全身治疗
若出现发热、吃奶减少等全身症状,需遵医嘱口服头孢地尼分散片、阿奇霉素颗粒等抗生素控制感染。此方法适用于感染扩散或免疫功能低下的患儿,需定期监测血常规及炎症指标。
五、护理调整
避免尿布覆盖脐部,防止尿液污染;选择宽松透气的衣物,减少摩擦;洗澡时避免脐部沾水,洗后用干棉签吸干水分。此方法可减少外界刺激,促进脐部愈合。
新生儿脐炎需早期干预,避免感染加重。家长需密切观察脐部情况,保持清洁干燥,避免自行挤压或挑破脓疱。若症状持续不缓解或出现发热、精神萎靡等,需及时就医,遵医嘱调整治疗方案。