新生儿肺炎需通过环境与体位管理、喂养与营养支持、呼吸道护理、病情监测与感染预防、遵医嘱用药等综合护理措施,减少并发症风险,促进恢复。护理核心在于保持呼吸道通畅、预防感染扩散,并关注喂养耐受性,避免病情加重。
1、环境与体位管理
新生儿肺炎常因吸入羊水、胎粪或感染病原体(如细菌、病毒)引发,需保持室内空气流通(每日通风2次,每次30分钟),室温维持在22-24℃,湿度50%-60%。体位上采用头高脚低侧卧位(15°-30°),每2小时更换体位,促进分泌物引流,避免呛奶误吸。
2、喂养与营养支持
肺炎患儿易因呼吸急促、腹胀导致喂养不耐受,建议少量多次哺乳(每次5-10ml,间隔1-2小时),奶瓶喂养时选择最小孔径奶嘴,减少呛咳风险。若出现频繁呛奶或呕吐,需遵医嘱暂停经口喂养,改用鼻饲或静脉营养(如10%葡萄糖注射液+氨基酸注射液)。
3、呼吸道护理
痰液黏稠或呼吸急促(>60次/分)时,需遵医嘱行雾化吸入(如吸入用布地奈德混悬液+硫酸特布他林雾化吸入用溶液),稀释痰液并缓解支气管痉挛。雾化后轻拍背部(由下向上、由外向内)促进排痰,力度以皮肤微红为宜。
4、病情监测与感染预防
密切观察呼吸频率、口唇颜色及体温波动,若出现呼吸暂停、发绀(口唇青紫)或体温>38.5℃,需立即就医。接触患儿前后严格洗手,避免交叉感染,衣物及尿布需单独清洗并暴晒。
5、遵医嘱用药
细菌性肺炎需静脉使用抗生素(如注射用头孢噻肟钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾),合并喘息者可口服氨溴特罗口服溶液止咳化痰。所有药物需严格遵医嘱,避免自行增减剂量或停药。
新生儿肺炎护理需动态评估呼吸、喂养及体温变化,早期识别病情加重信号(如呻吟、三凹征)。家长需配合医生完成病原学检查(如痰培养、血象),规范用药并定期复诊。若出现呼吸衰竭等危重情况,需及时转入新生儿重症监护室(NICU)行机械通气等治疗。