任守臣  副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

儿科

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儿童抽动症需要治疗吗

2025/5/26 10:07     阅读:5

儿童抽动症是否需要治疗取决于症状严重程度及对生活的影响。轻度抽动(如短暂眨眼、清嗓)且未干扰学习、社交时,可优先观察并调整环境,若抽动频繁、持续时间长或合并强迫、焦虑等共患病,则需及时干预,避免影响心理发育和学业。

抽动症是一种神经发育障碍,表现为不自主、快速、重复的肌肉抽动(如挤眉弄眼、耸肩)或发声抽动(如哼声、秽语)。其病因可能与遗传、脑内神经递质失衡(如多巴胺过度活跃)或心理压力相关。30%-50%的患儿在青春期后症状可自然缓解,但部分患者可能持续至成年,甚至因抽动导致自卑、社交退缩。

治疗决策需个体化:

1、轻度抽动且无共患病者,可暂不用药,通过心理疏导、减少屏幕时间、保证睡眠缓解压力。

2、中重度抽动(如肢体大幅抽动、频繁发声)或共患多动症、强迫症时,需遵医嘱使用药物(如盐酸硫必利片、阿立哌唑片)控制症状,同时联合行为治疗(如习惯逆转训练)。

3、抽动导致自伤(如咬唇、撞头)或严重影响生活质量时,需多学科联合干预(如神经内科、心理科)。

儿童抽动症的日常注意事项:

1、减少压力源:避免过度批评或关注抽动行为,家长需保持情绪稳定,减少家庭冲突,为孩子创造宽松环境。

2、规律作息:保证每日9-10小时睡眠,睡前1小时避免使用电子产品,可听轻音乐或阅读放松。

3、健康饮食:减少含咖啡因食物(如巧克力、可乐),补充富含镁的食物(如坚果、深绿色蔬菜),有助于缓解神经兴奋性。

4、适度运动:鼓励游泳、瑜伽等舒缓运动,避免剧烈运动诱发抽动。

5、定期复诊:每3-6个月评估症状变化,及时调整治疗方案,切勿因症状暂时缓解而自行停药。

儿童抽动症的治疗需权衡利弊,轻症可观察,中重症需积极干预。家长需理性看待抽动行为,避免过度焦虑传染给孩子。多数患儿经规范治疗后可较大改善,关键在于早期识别、科学应对,并给予孩子充分的心理支持。