肛门指检是肛肠科最基础的检查手段，可触及距肛缘7厘米以内的病变，能发现直肠癌、低位息肉、肛管脓肿、内痔及肛裂等5大类疾病。

1、直肠癌

指检可触及直肠壁硬结、溃疡或菜花样肿物，若肿物固定、表面凹凸不平，需高度警惕癌变可能。早期直肠癌多无症状，指检是唯一可触及的筛查手段。

2、低位息肉

带蒂息肉触诊为可活动的柔软肿物，广基息肉则表现为黏膜隆起。若息肉直径超过1厘米，癌变风险增加，需进一步行肠镜检查。

3、肛管脓肿

指检可触及波动性包块，伴有明显压痛及皮肤温度升高，若脓肿位置较深，可触及肛提肌受压表现。及时切开引流可避免感染扩散。

4、内痔

指检可触及柔软的黏膜隆起，若内痔脱出嵌顿，可表现为环形肿物伴触痛。指检可初步判断内痔分期，指导保守治疗或手术方案。

5、肛裂

指检可触及肛管后正中裂口，伴局部压痛及哨兵痔。若裂口深达肌层，需警惕陈旧性肛裂可能。

日常注意与筛查建议：

1、重视体检筛查

40岁以上人群建议每年行1次指检，有结直肠癌家族史者需提前至30岁筛查。若指检发现可疑病变，需3日内完成肠镜检查。

2、症状自查

出现便血、排便习惯改变、肛门坠胀感时，需及时就医行指检，避免因痔疮误诊延误治疗。

3、生活习惯调整

保持每日1次软便，避免久坐及辛辣刺激饮食，降低肛肠疾病发生风险。若指检正常，仍需每3年行肠镜筛查，确保早期病变不漏诊。

肛门指检是肛肠疾病筛查的第一道防线，操作简便且费用低廉，但漏诊率仍存在。患者需主动配合检查，避免因羞涩或恐惧而放弃。通过指检结合肠镜，可显著提高早期癌变检出率，为后续治疗争取宝贵时间。