陆海英  主任医师

北京大学第一医院

肝病内科

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脂肪肝:成因、危害与应对方法

2025/8/27 10:42     阅读:3

脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的肝脏疾病,并非肥胖人群专属,瘦人、饮酒者也可能患病,若不及时干预,可能发展为肝硬化甚至肝癌。

从成因来看,脂肪肝主要分酒精性和非酒精性两类。酒精性脂肪肝由长期大量饮酒导致,酒精代谢产物损伤肝细胞,阻碍脂肪分解;非酒精性则多与不良生活习惯相关,比如长期高油高糖饮食、久坐不运动,导致脂肪在肝脏堆积,此外糖尿病、高血脂或长期吃激素药,也会增加患病风险。

多数脂肪肝患者早期无明显症状,多在体检时偶然发现;部分人可能出现乏力、右上腹隐痛,或伴随食欲下降、腹胀等不适,若发展到脂肪性肝炎,可能出现黄疸、肝区胀痛,此时肝脏已出现炎症损伤。

脂肪肝若长期忽视,危害会逐步升级。轻度脂肪肝虽可逆,但持续发展会让肝细胞变性坏死,进而发展为肝纤维化,最终形成肝硬化,失去正常肝功能;同时脂肪肝还会增加心血管疾病风险,比如诱发高血压、冠心病,甚至提高肝癌的发病概率。

应对脂肪肝,首先要调整生活方式:控制饮食,减少油炸、甜食摄入,多吃蔬菜、粗粮;每周坚持 150 分钟以上中等强度运动,比如快走、游泳,帮助减少肝脏脂肪。酒精性脂肪肝需严格戒酒,非酒精性则要控制体重、管理基础疾病,若病情较重,需在医生指导下服用保肝药物,定期复查肝功能和肝脏超声,避免病情恶化。