1 型和 2 型糖尿病可从发病年龄、病因、症状、治疗方式等方面区分，两者本质是胰岛功能状态不同，区分清楚才能针对性治疗，避免误治。

从发病年龄和人群看，1 型糖尿病多在儿童、青少年时期发病，少数成年后发病（成人隐匿性自身免疫性糖尿病），患者多体型偏瘦；2 型糖尿病多在 40 岁以上发病，尤其肥胖、有糖尿病家族史的人群高发，患者多超重或肥胖。

从病因和胰岛功能看，1 型糖尿病是自身免疫异常导致胰岛 β 细胞完全破坏，胰岛素绝对缺乏，无法分泌胰岛素；2 型糖尿病是胰岛素抵抗（身体对胰岛素不敏感）或胰岛 β 细胞功能减退，胰岛素相对不足，仍能分泌少量胰岛素。

从症状和治疗看，1 型糖尿病起病急，易出现 “三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），甚至酮症酸中毒，必须终身注射胰岛素治疗；2 型糖尿病起病隐匿，早期可能无症状，多通过体检发现，治疗可先通过饮食控制、运动，必要时口服降糖药，后期若胰岛功能衰竭，也需注射胰岛素。

通过血糖水平、胰岛素 / C 肽水平检测，能更精准区分两者，确诊后需遵医嘱选择合适的治疗方案，不可自行调整用药。