肾小球滤过率低如何干预?
肾小球滤过率降低需根据病因和分期干预,核心是控制原发病、保护残余肾功能、延缓进展至尿毒症。
1、严格控制血压(目标<130/80mmHg),首选ACEI或ARB类药物(如贝那普利、氯沙坦),兼具降压与降蛋白尿作用;
2、糖尿病患者强化控糖(HbA1c<7%);
3、低盐优质低蛋白饮食(0.6-0.8g/kg/天);
4、避免肾毒性药物(如布洛芬、造影剂);
5、定期监测GFR、尿蛋白、电解质。若GFR<30,需肾内科随访,评估是否需肾脏替代治疗准备。生活方式干预同样关键:
戒烟限酒;适量饮水不憋尿;避免剧烈运动,防止横纹肌溶解加重肾损。
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