慢性肾炎需要吃激素吗？

并非所有慢性肾炎都需要激素，是否使用取决于病理类型、蛋白尿程度及肾功能状态。

糖皮质激素（如泼尼松）主要用于免疫介导的肾小球疾病。以下情况通常考虑使用：

1.肾病综合征（大量蛋白尿>3.5克/天，低白蛋白血症）；

2.病理类型为微小病变、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病等；

3.IgA肾病伴显著蛋白尿（>1克/天）且对ACEI/ARB反应不佳；

4.狼疮性肾炎等自身免疫相关肾病。

但若仅为轻度蛋白尿、肾功能正常、病理轻微（如薄基底膜病），则无需激素。滥用激素不仅无效，还可能带来感染、骨质疏松、血糖升高等副作用。因此，必须由肾内科医生评估后决定。

日常若医生建议使用激素，应严格按疗程服用，不可自行减停。同时注意补钙、防感染，定期复查。

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