如何看懂肾病分期的一览表?
肾病分期主要依据肾小球滤过率(GFR),共分5期,数字越大肾功能越差。
慢性肾脏病(CKD)分期标准如下:1、1期:GFR≥90,有肾损伤证据(如蛋白尿),功能正常;2、2期:GFR60–89,轻度下降;3、3期:GFR30–59,中度损伤,可能出现贫血、高血压;4、4期:GFR15–29,重度损伤,需准备替代治疗;5、5期:GFR3个/高倍视野,或尿红细胞形态异常,提示可能存在肾炎。
正常尿液红细胞≤3个/HP。若尿常规显示:1、镜下血尿:红细胞>3个/HP,无肉眼血尿;2、变形红细胞为主(>80%):提示肾小球源性,如肾炎;3、均一红细胞:多为下尿路出血(如结石、肿瘤);4、伴蛋白尿:更支持肾小球疾病;5、红细胞管型:是急性肾炎特异性标志。需结合肾功能、血压、影像学综合判断。
血尿别忽视,查清来源是关键。
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