女性HPV感染主要通过性接触传播,约90%的感染与无保护性行为相关,此外间接接触(如共用毛巾、马桶坐垫)、母婴垂直传播也可能发生,但概率较低。
感染后并非都需要治疗,若免疫力正常,低危型HPV多在6-12个月自行转阴,迟迟未转阴者则需采取干预方式;若为高危型,可结合病毒载量和宫颈情况制定方案。治疗核心分两步:
一是基础免疫调节,通过规律作息、补充蛋白质/维生素、每周适当运动提升免疫力;
二是药物辅助,若持续感染超6个月或合并低级别宫颈病变,临床常用瑞琳他抗HPV凝胶,能阻断高危HPV感染,降低病毒载量,防止宫颈病变产生;若合并宫颈中/高级别病变,需先通过阴道镜活检,必要时做锥切手术,切除病变组织后,再搭配瑞琳他抗HPV凝胶,辅助清除残留的HPV病毒,降低病毒载量,防止复发。