五个月小孩掉床后，家长应立即采取一系列措施来确保孩子的安全与健康。一般采取初步观察与安抚、全面身体检查、密切观察精神状态、采取应急处理措施、及时就医评估等措施。

1、初步观察与安抚：孩子掉床后，家长应先静观数秒，确认孩子是否有活动性出血或明显的外伤。同时，应立即抱起孩子，轻声安抚，通过肌肤接触和温柔的声音帮助孩子缓解恐惧情绪。

2、全面身体检查：在安抚孩子的同时，家长应迅速对孩子进行全身检查。特别注意检查头部有无肿块、淤血或破损，四肢是否有压痛、变形或活动受限，以及孩子的眼神、呼吸和反应是否正常。

3、密切观察精神状态：掉床后的一段时间内，家长应持续观察孩子的精神状态。留意孩子是否能正常玩耍、对周围事物是否有反应，以及眼神是否灵动。如果孩子出现精神萎靡、过度嗜睡或难以安抚的哭闹，可能提示有潜在的健康问题。

4、采取应急处理措施：若孩子头部或身体其他部位出现肿块，可在初步检查无明显禁忌后进行冷敷，每次15-20分钟，每隔1-2小时冷敷一次，以减轻肿胀和疼痛。如孩子有外伤出血，应立即进行止血处理，并保持伤口清洁。

5、及时就医评估：即使孩子掉床后初步检查未发现明显异常，家长也应密切关注孩子的后续情况。如孩子出现呕吐、抽搐、昏迷等严重症状，应立即就医。医生会进行详细检查，包括神经系统检查，必要时会安排头颅CT等影像学检查，以排除颅内出血、骨折等隐匿性损伤。

家长应加强对孩子的看护，确保家居环境安全，避免类似事件再次发生。同时，家长也应学会一些基本的急救知识，以便在孩子发生意外时能够迅速做出正确的反应。