什么是弥漫性大B细胞淋巴瘤

       淋巴瘤是血液中最常见的恶性肿瘤，弥漫性大B细胞瘤是淋巴瘤中最常见的类型，在部分欧美国家可达30%左右，在我国占40%-50%。大部分弥漫性大B细胞瘤常采取R-CHOP方案化疗，其中30%左右的患者无法通过此化疗治愈，继而出现新的靶向治疗、造血干细胞移植、细胞免疫等治疗方法。弥漫性大B细胞瘤要根据其基因检测、临床分期、临床特点采取相应的治疗方法，尤其是三大基因的检测，对弥漫性大B细胞瘤的预后意义重大。

非霍奇金淋巴瘤严重吗

       淋巴瘤按病理分型可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤是淋巴造血组织最常见的恶性肿瘤，占恶性血液病中的40%以上。非霍奇金淋巴瘤表现为发热、淋巴结肿大、肝脾肿大等，需根据发病部位、临床特点采取不同的治疗方法。非霍奇金淋巴瘤地为患者，5年生存率可达50%-70%，高危患者5年生存率达30%-40%；原发性中枢神经系统淋巴瘤预后较差。总之，非霍奇金淋巴瘤需根据不同危险因素IPI积分，对患者进行治疗。

良性淋巴瘤能到骨髓吗

       淋巴瘤没有良性说法。淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，同髓系白血病细胞相同，具有一定游走性，会侵犯骨髓及全身各个器官。如果侵犯到骨髓，会出现血细胞下降，如：白细胞、红细胞、血小板下降，通过骨髓穿刺病理检查可了解骨髓侵犯程度，通常淋巴瘤侵犯骨髓的分期为4期，此时患者预后较差。淋巴瘤侵犯骨髓在霍奇金淋巴瘤中非常常见，患者会出现血细胞下降。因此，淋巴瘤骨髓侵犯与其患者预后密切相关。

淋巴瘤化疗对肺的影响

       化疗药物是一种免疫抑制剂，化疗后患者免疫力下降，出现肺部感染，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、甚至呼吸衰竭，需积极寻找细菌学证据进行抗感染治疗；同时，化疗药可造成肺组织纤维化，患者可出现致命性感染，此时可酌情给患者停药或换药治疗。所以，淋巴瘤化疗对肺部的影响有两方面，一是肺部感染，二是化疗药物造成肺部损伤，需根据不同病因采取不同的治疗方法。

弥漫性大B细胞瘤的治疗方式

       弥漫性大B细胞瘤的一线治疗方式是R-CHOP方案，可治愈60%-65%的患者，剩余30%-40%的难治患者中，15%可通过二线方案以及造血干细胞移植达到缓解，而10%必须通过新的免疫或靶向治疗才能缓解。弥漫性大B细胞淋巴瘤是B细胞淋巴瘤中常见的一种，在国内可占50%，国外占30%。弥漫性大B细胞淋巴瘤分为生发中心和非生发中心，需要综合治疗，根据临床特点、临床分期采取不同的治疗方法。

淋巴肿瘤的治疗方法

       淋巴瘤是一种起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，同髓系白血病细胞一样可全身游走，侵犯全身器官。手术不是淋巴肿瘤治疗的首选方法，除患者出现压迫症状，如：呼吸困难、腹部疼痛等急腹症可采取手术治疗，淋巴瘤是一个全身性疾病，需进行全身化疗联合放疗；一些无症状的惰性淋巴瘤的患者，可结合患者意愿采取观察和等待的方法。所以，淋巴瘤要根据不同的情况采取不同的治疗。

什么是血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

       淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，按病理类型可分为B细胞型和T细胞型淋巴瘤。血管免疫母细胞瘤是外周T细胞淋巴瘤的一种，临床表现为发热、淋巴结肿大，20%-50%患者可出现结节样或荨麻疹样皮疹，其治疗一般以R-CHOP化疗方案为主，但总体自然病程较差、预后较差；目前，一些新药，如：组蛋白酶去乙酰化酶抑制剂、苯胺类等药物可改善临床预后。因此，血管免疫目细胞淋巴瘤在临床上虽少见，当出现相关临床特征时，需提高警惕。