杨丽荣主任医师
擅长:妇产科炎症、肿瘤及内分泌的诊治。

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子宫内膜异位症怎么治

2020/12/21 14:23      212


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子宫内膜异位症在临床上十分常见,当正常的子宫内膜出现在子宫内膜以外的任何部位时,都称其为子宫内膜异位症。常见的有:子宫子宫内膜异位和卵巢子宫内膜异位。其治疗分两部分,第一是保守治疗,第二是手术治疗。保守治疗适用于子宫中出现较小的腺肌瘤,未涉及卵巢,且要求生育者,目前大多使用孕三烯酮等一些口服药物进行治疗。

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子宫腺肌病和子宫内膜异位症是同一种病吗

       子宫内膜异位症包括子宫腺肌病和巧克力囊肿,其都是由于子宫内膜出现在子宫腔以外的位置而导致的,此外,子宫内膜异位还可能出现在:膀胱、直肠、阑尾、鼻黏膜,即:倒经。子宫内膜异位出现在直肠上可以导致大便时疼痛等胃肠道症状;在膀胱上可以表现为尿路异常症状;在鼻黏膜上可以导致每月月经时流鼻血,也叫倒经。

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哪些子宫内膜异位症患者可以不用手术治疗

       患者没有生育需求,或没有症状,如:腰疼、肚子疼、月经量多时,可以进行保守治疗,定期复查即可;不做手术的患者也不能放松,因为没有症状可能无法引起警惕,当腺肌瘤特别大时,可能引起轻度压迫症状,如:压迫膀胱引起尿频、压迫直肠引起便秘,不做手术时要注意观察。

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子宫内膜异位症手术治疗后多久可以怀孕

       如果是子宫上比较大的腺肌瘤,做肌瘤挖除术是挖不尽的,需要用药物控制;如果是卵巢囊肿的剥除术,大多术后1至2个月就可以进行妊娠;如果是子宫上的腺肌瘤,术后需要待子宫愈合之后再考虑怀孕的事情,时间在2年以上。因此治疗时,一定要掌握好什么时候该做囊肿剥除,什么时候该做肌瘤挖除。

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子宫内膜异位怎么检查出来

       子宫内膜异位的诊断可通过以下几点:第一,根据患者的症状,如:经期腹痛、月经量多、腰疼;第二,辅助检查,做B超时可见子宫上有异位的结节或卵巢上有巧囊;第三,妇科检查,在双合诊时可以触及子宫偏大、有结节,结节的特点是有触痛,且触痛明显,或可在双侧卵巢处触及囊性肿物;第四,c15检查的数值会增高。

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子宫内膜异位是怎么造成的

       子宫内膜异位症可能是由于以下原因造成的:第一,痛经经血倒流;第二,生殖系统的生理畸形,如:阴道闭锁、宫颈狭窄、阴道狭窄等;第三,医源性原因,如:多次人工流产后导致内膜损伤、剖宫产时没有严格遵守操作规程,将内膜带到其它部位、多次人工流产后由于宫腔内负压太重太高导致经血倒流。

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子宫内膜异位囊肿的症状是怎样的

       子宫内膜异位囊肿的患者可以表现为:下腹痛,尤其是在来月经时疼痛更甚,其疼痛是渐进性的,一次比一次疼,当合并炎症时,症状会更明显;查体时可在腹部两侧或单侧触及到囊性肿物,活动度差;做B超时可见两侧的卵巢中有液体积聚。子宫内膜异位症会有炎症的表现,因此治疗时需使用一些抗炎药物。患者疼痛发作时十分剧烈,严重的需要手术治疗,轻者可以保守治疗。

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子宫内膜异位症中的卵巢巧克力囊肿会恶变吗

       卵巢巧克力囊肿有很小的几率会恶变。发现巧克力囊肿后,无论患者是否需要生育,只要囊肿超过5公分,都主张手术治疗,术后将病变组织送病理检查,以帮助诊断。虽然该病的恶变发生率很低,但是也需要积极治疗,因为当囊肿过大时,容易自行破溃,其中黏液的黏度很高,可使内脏、肠管、膀胱等黏连在一起,给患者带来极大痛苦,如:患者会经常出现持续性腹痛。虽然巧克力囊肿的恶变几率较低,但诊断出来后也应及时治疗。

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