张大伟副主任医师
擅长:口腔颌面部炎症、外伤、肿瘤、畸形。

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直肠癌姑息性手术的指征

2021/2/6 18:13      461


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直肠癌姑息性手术一般情况下是直肠癌局部出现晚期的表现,或是全身出现广泛转移,但是为了达到解除梗阻、出血和穿孔的情况而进行的手术。手术的方式主要有以下几个方面:第一是姑息性切除,是直肠癌的原发灶能够切除,但是腹腔里的或其他脏器可能会存在转移灶,不能够完全根治;第二是肠道瘘局部的切除,为了解除肠梗阻,可能把乙状结肠拿到腹壁外,进行肠造瘘的手术;第三是支架手术,可以把支架下到直肠癌梗阻的部位进行扩张,达到解除肠梗阻的目的。

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小腹胀痛是怎么回事

       小腹胀痛主要和小腹部器官有关。下腹器官有小肠,小肠范围比较广;膀胱和输尿管;女同志子宫两侧是卵巢和附件;男同志可能有前列腺;后方是直肠。小腹胀痛主要和这几类器官有关系。涉及到这几个器官的疾病,有以下几种:炎症,比如:膀胱炎、输卵管炎、盆腔积液、前列腺炎、肠炎;肿瘤,比如:膀胱癌、子宫癌、卵巢癌、输卵管癌;外伤或是结石也可能造成这些器官的胀痛。

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直肠癌的种类有哪些

       直肠癌从不同的角度有不同的分类。从解剖上分类,直肠分为上中下三段,这三段发生不同的癌,如果是中上段,叫做直肠中上段癌;如果发生在下段的癌叫做低位直肠癌。根据直肠癌的发生的早晚,分为早期直肠癌和中晚期直肠癌,早期直肠癌是指发生在粘膜和粘膜下层的癌;中晚期直肠癌,也叫做进展性直肠癌,是指发生在肌层或是浆膜甚至更深的直肠癌。从病理学的角度进行分类,大体上有三种类型:第一是肿块型,第二是溃疡型,第三是浸润型。组织学又分为腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌、鳞癌、腺鳞癌。从分化程度又分为高分化癌、中分化癌和低分化癌。

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肚脐上方疼痛是怎么回事

       肚脐上方疼痛主要和肚脐上方的器官有关。肚脐上方有有很多器官,如:胃、十二指肠、小肠还有肝胆、胰腺等器官。这些器官出问题后,会引起疼,可分两大方面,一方面可能是功能性的疼痛,比如:没吃好东西、饮食不当,会引起胃肠或肝胆功能性的问题,也可以引起疼痛,但功能性问题不是器质性病变,一般情况下规律饮食或注意保暖,可能会得到缓解。另一方面是脏器发生器质性病变,比如:炎症、肿瘤或是结石梗阻;另外在腹膜后可能发生血管病变,如:腹主动脉瘤破裂或是主动脉夹层也可引起上腹部疼痛;还有一类疾病不在上腹部,而是在胸腔内,比如:下肺的肺炎、不典型心梗发作会引起上腹部放射性疼痛;牵扯痛,比如:阑尾炎病人会出现转移性右下部疼痛。

 1868  2021/2/6

什么是放射性直肠炎

       放射性直肠炎一般是指盆腔的恶性肿瘤在接受放疗治疗以后,造成的直肠的损伤。主要表现为以下几个方面:第一,便血,一般以新鲜血为主;第二,出现直肠的刺激症状,主要表现为便频,一天排很多次便,有的时候是几十次,有的甚至会出现里急后重的情况;第三,病人可以出现疼痛;第四,严重的病人会出现直肠狭窄、排便费劲的情况,有的可能会出现直肠穿孔、直肠阴道瘘。大部分病人出现这些症状以后,会在3个月恢复;但有约5%以下的病人3个月以后还会出现症状,可能持续一年到一年半。

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十二指肠癌的危害有哪些

       十二指肠癌的危害主要有两大方面。第一大方面是十二指肠的症状使患者生活质量下降,比如:引起疼痛,尤其在晚期,疼痛刺激腹膜后神经,疼痛非常厉害;出现十二指肠梗阻,病人可能出现恶心、呕吐,且非常频繁;十二指肠癌的病人,尤其发生在乳头的十二指肠癌,压破胆管,造成病人黄疸;肿瘤晚期病人可以出现明显的消瘦、乏力,甚至是出血。第二大方面是影响生存率,十二指肠癌是一种恶性肿瘤,总体的生存期大约在25%到60%,能手术的情况下生存期也在50%到60%,如果发现的不及时,病人的生存期会受到影响。

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什么是肠粘连

       肠粘连一般是指各种原因引起的肠道粘连性增加,导致肠管与腹壁肠系膜或腹腔内的脏器,或肠管之间发生粘连,严重的情况下可能会引起肠梗阻,导致肠管运动功能发生障碍,所引起的一系列症状。腹腔内的脏器发生过炎症、肿瘤、外伤或是病人有手术的病史,这些都是造成肠粘连的原因。

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十二指肠溃疡的治疗方法

       目前,十二指肠的治疗主要有两种方法,一种是药物治疗,一种是手术治疗。大部分的十二指肠溃疡病人只需要药物治疗;手术治疗主要是针对十二肠溃疡的并发症。药物治疗主要是针对十二肠溃疡发病机理,主要包括三种药物:一种是抑酸治疗,一般的情况下首选质子泵抑制剂,比如:奥美拉唑,其次可选用H2受体阻滞剂,比如:西咪替丁、雷尼替丁等;第二种药物是保护胃粘膜的药物,临床上常用铋类药物,比如:果胶铋、枸橼酸铋钾;第三种是针对幽门螺旋杆菌的药物,常见的是抗生素,比如:阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素等。现在临床上采取四联用法,一般选择一种质子泵抑制剂,加上两种抗生素,再加上保护胃黏膜的药物的四联的治疗方法治疗十二指肠溃疡。手术治疗主要是针对十二指肠溃疡的并发症,比如:急性大出血、十二指肠穿孔、瘢痕性幽门梗阻这三种情况。

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