肝癌相关的三项异常指标

肝癌筛查和诊断中，有三项血液指标异常具有重要提示意义。甲胎蛋白（AFP）是应用最广的肿瘤标志物，持续升高（通常>400ng/mL）高度提示肝癌可能，但约30%肝癌患者AFP正常。甲胎蛋白异质体（AFP-L3）比例升高，提示癌细胞活性更强。

异常凝血酶原（PIVKA-II或DCP）是另一个重要指标，其对肝癌的诊断特异性较高，尤其对AFP阴性肝癌有较好的补充诊断价值。通常与AFP联合检测，可提高早期肝癌的检出率。

需注意，这些指标的轻度升高也可能见于慢性肝炎、肝硬化活动期或妊娠等情况。因此，不能单凭一项指标确诊肝癌，必须结合肝脏超声、CT或MRI等影像学检查，最终由病理学诊断确认。

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