腺肌症必须切子宫吗？

腺肌症并非必须切除子宫，治疗方案应根据年龄、症状和生育需求个体化制定。

子宫腺肌症是子宫内膜侵入肌层引起的良性病变，典型表现为进行性加重的痛经、月经量多及子宫均匀增大。是否切除子宫需综合评估：1、年轻有生育要求者，首选药物治疗（如地诺孕素、GnRH激动剂）或保守手术（病灶剔除）；2、无生育需求但希望保留子宫者，可放置曼月乐环或行高强度聚焦超声消融；3、症状严重、药物无效、合并贫血或生活质量极差者，才考虑子宫切除；4、接近绝经者可期待疗法，因绝经后症状常自然缓解；5、心理负担重、反复治疗无效者也可选择根治手术。

早诊早治、多学科协作，多数患者无需切除子宫即可控制病情。

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