食道癌背痛可能是严重的情况，也可能不是严重。

1.是：当食道癌发展到晚期时，癌细胞可能会转移到其他部位，包括背部。如果肿瘤侵犯到背部的神经或骨骼，会引起明显的背痛。这种疼痛通常比较剧烈，影响患者的休息和日常生活。食道癌患者可能会出现一些并发症，如食道穿孔、食道气管瘘等。这些并发症会导致消化液或食物进入胸腔或肺部，引起严重的炎症和感染，进而导致背痛。

2.不是：食道癌患者在日常生活中可能会出现姿势不正确、过度用力等情况，导致背部肌肉劳损，从而引起背痛。这种疼痛通常可以通过休息和正确的姿势调整得到缓解。此外，食道癌患者可能会因为疾病和治疗产生巨大的心理压力，导致肌肉紧张和疼痛。这种情况下，疼痛可能与实际病情不符，需要心理医生进行干预和治疗。

患者在出现背痛时及时就医，进行相关检查和治疗。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，以缓解疼痛并提高生活质量。同时，患者也需要注意保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗并做好自我管理。