阴囊肿胀的原因一般包括阴囊外伤、附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、阴囊皮肤疾病等。

1、阴囊外伤：如遭受撞击、挤压等直接暴力或运动时的间接损伤。阴囊内组织血管破裂出血，血液积聚在阴囊内，导致阴囊肿胀，常伴有疼痛，受伤部位可能出现青紫瘀斑，严重时可影响睾丸功能，需及时就医评估损伤程度并行相应处理。

2、附睾炎：多由泌尿系统感染蔓延所致。炎症刺激附睾组织，使其充血、水肿，进而引发阴囊肿胀，常伴有阴囊坠胀感、疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，急性期还可能出现发热、寒战等全身症状，需进行抗感染治疗。

3、睾丸鞘膜积液：因鞘膜分泌与吸收功能失衡，鞘膜腔内液体增多。表现为阴囊逐渐增大，肿胀呈囊性，透光试验阳性，一般无明显疼痛，但若积液量过大或伴有感染时可出现疼痛等不适，部分患者可能需要手术治疗。

4、精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻、瓣膜功能不全等使静脉血液瘀滞。可导致阴囊坠胀、疼痛，阴囊外观可见蚯蚓状曲张静脉，站立或行走时症状加重，平卧休息后可缓解，长期精索静脉曲张可能影响睾丸生精功能，严重时需手术干预。

5、阴囊皮肤疾病：如阴囊湿疹、股癣蔓延至阴囊等。皮肤炎症可引起阴囊皮肤红肿、渗出，导致阴囊肿胀，常伴有剧烈瘙痒，搔抓后易继发感染，加重肿胀程度，需针对皮肤疾病进行相应的治疗，如遵医嘱使用抗真菌、糖皮质激素等药物。

阴囊肿胀的原因众多，出现症状应及时就医，通过详细检查明确病因，以便采取针对性治疗措施。