任守臣  副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

儿科

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小儿疝气必须手术吗

2025/7/28 17:32     阅读:27

小儿疝气并非都需手术。一岁以内的婴幼儿,因其身体仍在发育,部分疝气有自愈可能,可先保守治疗。一岁以上未自愈或出现嵌顿等紧急情况时,则建议手术。?

对于一岁以内的患儿,可先保守观察,密切留意疝气出现频率与包块大小变化。日常尽量避免孩子哭闹、剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的行为,以防疝气频繁脱出。一旦发现疝气脱出,要轻柔将其回纳。同时,需定期带孩子复诊,以便医生根据情况择期安排手术。若保守观察期间疝气仍有脱出,可使用疝气带辅助。疝气带通过物理压迫,阻止腹腔内容物突出。佩戴时,务必精准定位,保证压垫正对疝环口,且压力要适中,过松起不到作用,过紧则会影响血液循环。通常需日夜佩戴,仅在洗澡等短暂时刻取下。部分患儿通过这种方式,疝气能得到一定控制,可缓解症状,为后续手术争取时间。?

若孩子一岁以上,疝气仍未自愈,自愈的可能性就较小了,此时手术往往是较为有效的治疗方法,如疝囊高位结扎术等。此外,若疝气发生嵌顿,即包块不能自行还纳,同时患儿哭闹不止,还伴有呕吐、腹胀、发热等症状,这属于危急情况,必须立即就医手术,否则可能导致疝内容物缺血坏死。?

在日常生活中,家长要多注意。尽量减少孩子剧烈哭闹,当孩子哭闹时,及时安抚,积极预防孩子感冒咳嗽,注意根据天气增减衣物,注重孩子饮食均衡,多摄入富含膳食纤维的食物,预防便秘。做到这些,能在一定程度上降低疝气发作风险,助力孩子健康成长。