胳膊骨折后伸不直，一般通过康复训练、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式综合处理，具体需结合骨折愈合情况、伸不直的原因等制定个性化方案，以逐步恢复胳膊的正常伸展功能。

1、康复训练：在骨折愈合到一定程度，经医生评估后，需尽早开始康复训练。初期可进行被动活动，由他人辅助缓慢伸展胳膊，动作要轻柔，避免过度用力造成二次损伤。随着恢复进展，逐渐过渡到主动活动，自己尝试伸直胳膊，可借助弹力带等工具增加阻力，增强肌肉力量。还可进行一些针对性的训练，如靠墙伸展、手臂爬墙等，每天坚持练习，有助于改善胳膊伸不直的情况。

2、物理治疗：热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和粘连。可用热毛巾或热水袋敷在胳膊疼痛、僵硬部位，每次15-20分钟，每日2-3次。超声波、电磁疗等物理因子治疗，可改善组织代谢，促进炎症消退和损伤修复，对恢复胳膊伸展功能有一定帮助。

3、药物治疗：若胳膊伸不直伴有疼痛、肿胀等症状，可在医生指导下使用非甾体类抗炎止痛药，如塞来昔布、依托考昔等，减轻炎症反应和疼痛，为康复训练创造良好条件。

4、中医治疗：中医的针灸、推拿等方法对改善胳膊伸不直也有一定效果。针灸可刺激穴位，调节经络气血，缓解肌肉痉挛。推拿能放松肌肉，松解粘连，增加关节活动度，但需由专业的中医医师进行操作。

5、手术治疗：如果胳膊伸不直是由于骨折畸形愈合、关节内骨折导致关节面不平整等原因引起，保守治疗无效时，可能需要手术治疗。手术方式包括骨折复位内固定、关节松解术等，以恢复胳膊的正常解剖结构和功能。

胳膊骨折后伸不直是一个需要耐心和坚持恢复的过程，患者要积极配合医生治疗，按时进行康复训练，同时注意保护受伤的胳膊，避免再次受伤，争取早日恢复正常生活。