王波  主任医师

北京大学人民医院

脊柱外科

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第五根跖骨骨折严重吗

2025/8/20 17:46     阅读:23

第五根跖骨骨折的严重程度需结合骨折类型、位置及是否移位综合判断,多数无移位或稳定性骨折通过规范治疗可完全愈合,但若涉及关节面、粉碎性骨折或处理不当,可能遗留慢性疼痛、关节僵硬等后遗症,甚至影响行走功能。

第五根跖骨位于足外侧,是足部承重和推进的关键结构之一。其骨折常见于扭伤、跌倒或直接撞击,根据骨折位置可分为基底部、干部和头部骨折。基底部骨折(如Jones骨折)因血供较差,愈合时间较长且易发生不愈合;干部骨折若无明显移位,通常血供较好,愈合风险较低;头部骨折若累及跖趾关节面,可能引发创伤性关节炎,导致长期疼痛。此外,骨折是否移位直接影响治疗方式:无移位骨折可通过石膏或支具固定4-6周,而移位明显或粉碎性骨折则需手术复位内固定(如螺钉、钢板),以恢复骨骼解剖结构。

治疗期间需严格遵循医嘱。固定期间应避免负重行走,定期复查X光片观察骨折愈合情况;拆除固定后需逐步进行康复训练(如足趾活动、踝关节屈伸),防止肌肉萎缩和关节僵硬。若出现固定部位持续疼痛、肿胀不消或皮肤温度异常,需警惕感染或骨不连风险,应及时就医处理。

第五根跖骨骨折的预后与早期干预密切相关。无移位骨折经规范治疗多能完全恢复,但愈合期间过早负重或康复不当可能延长恢复时间;移位骨折若未及时手术,可能导致畸形愈合,影响足部力学结构。若骨折后出现足部畸形、持续疼痛或活动受限,建议及时咨询足踝外科医生,制定个性化康复方案,最大限度恢复足部功能。