维生素B12是人体必需的营养素，但并非所有人都适合服用，以下几类人群需谨慎：

一、对维生素B12过敏者：如果本身对维生素B12存在过敏反应，服用后可能会出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难，甚至过敏性休克等严重症状，这类人绝对不能服用。

二、恶性贫血患者未经诊断明确时：恶性贫血病因复杂，在未明确具体病因和病情前，自行服用维生素B12可能会掩盖病情，延误正确的诊断和治疗。

三、叶酸缺乏导致的贫血患者：单纯补充维生素B12可能无法有效改善贫血症状，反而可能加重神经系统损害，需先明确贫血原因再针对性治疗。

四、有痛风病史者：维生素B12可能促进核酸分解，增加尿酸生成，诱发痛风发作，所以痛风患者服用前要咨询医生。

特殊人群用药需谨慎，建议在医生指导下决定是否服用维生素B12，保障用药安全。