糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,早期症状隐匿,但随着病情进展,身体会发出明确信号。
1. 蛋白尿是早期核心表现,初期为微量白蛋白尿,尿液中泡沫细密且久不消散,随着肾小球滤过膜损伤加重,可发展为大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过3.5克。
2. 水肿多见于中晚期,因低蛋白血症导致体液潴留,常从眼睑、双下肢开始,晨起时眼睑浮肿,活动后下肢水肿加重,严重时可波及全身。
3. 高血压与肾素-血管紧张素系统激活相关,约半数患者合并血压升高,表现为头晕、头痛,若未控制,会加速肾功能恶化。
4. 肾功能减退是晚期标志,血肌酐升高、肾小球滤过率下降,患者可能出现食欲减退、恶心呕吐,甚至发展为尿毒症。
5. 贫血因肾脏促红细胞生成素分泌减少,导致面色苍白、乏力,血红蛋白常低于正常值。
糖尿病肾病需早筛早治,定期监测尿微量白蛋白、肾功能指标,严格控制血糖、血压,低盐优质低蛋白饮食,避免肾毒性药物。出现症状及时就医,延缓病情进展。
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