乳腺导管内乳头状瘤多数不严重，属于良性肿瘤，但有一定恶变风险（约 1%-5%），尤其是单侧、单发的肿瘤，需及时治疗并定期随访，避免发展为乳腺癌。

乳腺导管内乳头状瘤多发生在 40-50 岁女性，主要表现为乳头溢液（多为血性或浆液性），少数可触及乳腺内小肿块（直径通常＜1 厘米），通过乳腺超声、乳管镜检查可明确诊断。多数肿瘤为良性，生长缓慢，无明显疼痛，及时手术切除（如乳管切除术）后预后良好，复发率较低（约 2%-3%）。

但需警惕恶变风险：单侧、单发的乳腺导管内乳头状瘤，尤其是伴有乳头溢液为血性、肿瘤较大（＞1 厘米）或病理检查提示有不典型增生时，恶变风险会升高，若不及时治疗，可能逐渐发展为乳腺导管内癌，甚至浸润性乳腺癌。此外，部分患者可能同时合并乳腺癌，需在手术中做病理检查排除。

确诊乳腺导管内乳头状瘤后，建议尽早手术切除肿瘤，术后定期复查（每 6-12 个月做一次乳腺超声或钼靶检查），监测乳腺情况，及时发现异常变化。只要规范治疗和随访，多数患者能完全康复，无需过度担心。