哺乳期牙龈上火，可能由口腔卫生不佳、饮食辛辣油腻、作息不规律、激素水平变化及口腔疾病等多种原因引起。治疗方式包括日常护理、药物治疗、物理治疗、局部冲洗及必要时的手术治疗。

1、日常护理：加强日常护理，保持口腔卫生，早晚刷牙，使用牙线彻底清洁牙缝。调整饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、火锅、炸鸡等，多喝水，多吃清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、粥等，有助于降火。

2、药物治疗：若牙龈上火症状严重，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物缓解疼痛。同时配合甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗菌消炎药，控制感染。

3、物理治疗：物理治疗主要包括冷敷，用冰袋或冷毛巾敷于疼痛部位，有助于缩小血管，减轻肿胀和疼痛。也可尝试使用口腔喷雾，如复方氯己定含漱液，辅助消炎止痛。

4、局部冲洗：遵医嘱进行局部冲洗，使用生理盐水或双氧水对牙龈上火部位进行冲洗，有助于清除食物残渣和细菌，减轻炎症。冲洗后，可涂抹碘甘油等消毒药物，促进愈合。

5、手术治疗：若牙龈上火由智齿冠周炎等口腔疾病引起，且无法通过其他方式缓解，可考虑进行智齿拔除手术或牙龈切开引流等手术治疗。术后需遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊等。

哺乳期牙龈上火需根据具体原因选择合适的治疗方式。在治疗过程中，注意药物使用对哺乳的影响，加强日常护理，保持口腔卫生，调整饮食。定期复查，及时发现并处理口腔问题，避免症状反复发作，确保口腔健康。