中药通常能够辅助降低血糖,部分单味中药和复方制剂可通过调节胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、延缓糖吸收等机制发挥作用,但中药降糖效果通常较温和,常需与生活方式干预或西药联合使用。
从传统医学角度看,糖尿病属于消渴病范畴,中医认为其发病与阴虚燥热、气阴两虚等有关。诸多中药材具有调节糖代谢的功效,如黄芪可补气升阳,现代研究发现它能促进胰岛素分泌,增强机体对葡萄糖的利用。葛根含有的葛根素可改善胰岛素抵抗,降低血糖水平。黄连中的黄连素能抑制肝脏糖异生,减少血糖来源。经典复方制剂如玉泉丸,由葛根、天花粉、地黄等配伍而成,常用于气阴两虚型糖尿病,可缓解多饮、多食等症状。
现代药理研究证实,中药降糖机制呈多靶点、多途径特点。部分中药可调节肠道菌群,优化肠道环境,间接改善糖代谢,还有些能作用于胰岛素信号通路,提高细胞对胰岛素的敏感性。与起效快、降糖效果确切的西药相比,中药降糖作用相对缓慢,且不同患者对中药的反应存在差异,难以精准控制血糖数值。
对于血糖轻度升高或处于糖尿病前期的人群,在医生指导下服用中药,并配合饮食控制、规律运动,有助于延缓病情进展。对于血糖明显升高、已确诊糖尿病的患者,必须以西药或胰岛素治疗为主,快速稳定血糖,在此基础上,可联合中药改善口渴、乏力等不适症状,减少西药副作用,增强整体治疗效果。
中药在降血糖方面有一定的应用价值,但不能替代规范的西药治疗。患者需在医生辨证论治下选择中药,并定期监测血糖,将中药调理与现代医学治疗、健康生活方式相结合,才能更好地控制血糖,降低糖尿病并发症风险。