吕志勤  主任医师

北京大学第一医院

神经内科

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站起来头晕是怎么回事

2025/7/7 17:25     阅读:2

站起来头晕是常见的生理或病理现象,可能由体位性低血压、贫血、低血糖、脑供血不足、颈椎病等多种因素引发。这类症状通常与脑部血液供应不足或前庭系统功能异常相关,需结合具体表现和医学检查综合判断。

1、体位性低血压:当人体从坐位或卧位快速转为直立位时,重力作用使血液淤积于下肢,回心血量减少,导致脑部供血不足。典型症状包括头晕目眩、眼前发黑、站立不稳,严重时可能伴随恶心、呕吐或短暂意识丧失。血压监测可发现收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg,常见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群。

2、贫血:外周血液中红细胞或血红蛋白含量低于正常值时,血液携氧能力下降,组织缺氧引发头晕。患者常伴面色苍白、乏力、心悸,活动后症状加重。缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等类型均可导致此症状,需通过血常规检查确诊。

3、低血糖:血糖浓度低于正常范围时,脑细胞能量供应不足,出现头晕、手抖、出汗、心慌等症状。糖尿病患者因药物使用不当易发,非糖尿病患者则多见于饥饿、剧烈运动后或肝病患者。及时补充糖分可快速缓解。

4、脑供血不足:动脉狭窄、血栓形成或血液黏稠度增高等因素导致脑部血流减少,体位改变时症状加剧。患者除头晕外,可能伴随头痛、视物模糊、肢体麻木或言语不清,需通过颈动脉超声、CT血管造影等检查明确病因。

5、颈椎病:椎动脉型颈椎病患者因颈椎退变压迫椎动脉,体位改变时脑部供血进一步受阻,引发头晕、头痛,颈部旋转时症状加重。神经根型颈椎病则可能伴随上肢放射性疼痛、麻木。

若头晕症状频繁发作或持续加重,建议及时就医进行血压监测、血常规、血糖检测、颈椎影像学检查等,以明确病因并针对性治疗。日常可通过缓慢起身、保持水分平衡、均衡饮食、适度运动等方式预防。