吕志勤  主任医师

北京大学第一医院

神经内科

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头晕晕的是怎么回事

2025/7/8 17:39     阅读:5

头晕是一种常见的脑部功能性障碍症状,可能由生理性因素、耳部疾病、心脑血管疾病、血液系统疾病、神经系统疾病或药物副作用等引发,需结合伴随症状及基础病史综合判断。

1、生理性因素:睡眠不足、过度劳累、饥饿或脱水是常见诱因。长期熬夜、高强度工作或学习会导致大脑疲劳,引发头晕、乏力;空腹状态下剧烈运动或未按时进食,可能因低血糖导致脑能量供应不足,出现头晕、心慌、出汗;严重脱水时血液浓缩,脑部供血减少,也会诱发头晕。

2、耳部疾病:内耳平衡系统异常是头晕的重要病因。耳石症患者因耳石脱落刺激半规管,常在转头时突发短暂性眩晕;梅尼埃病则因内耳淋巴液代谢紊乱,表现为反复发作的旋转性眩晕,伴耳鸣、听力下降;中耳炎患者因炎症波及内耳,可能出现头晕、耳痛及耳道流脓。

3、心脑血管疾病:心脏泵血功能异常或脑血管病变均可导致脑供血不足。心律失常、冠心病患者因心肌缺血影响心脏输出量,可能引发头晕、胸闷;脑动脉硬化患者因血管狭窄,脑部长期缺血缺氧,常伴耳鸣、失眠、肢体麻木;高血压或低血压患者因血压波动,脑灌注压改变,也可能出现头晕症状。

4、血液系统疾病:贫血是头晕的常见血液病因。缺铁性贫血患者因血红蛋白合成减少,血液携氧能力下降,大脑缺氧导致头晕、面色苍白;白血病等血液肿瘤患者因红细胞生成异常,也可能出现类似症状。

5、神经系统疾病:脑部病变或神经功能失调可能引发头晕。脑梗死、脑出血等脑血管意外患者,常伴头痛、呕吐及肢体瘫痪;小脑病变患者因平衡中枢受损,出现行走不稳、头晕;焦虑症、抑郁症等精神心理疾病患者,也可能因植物神经功能紊乱,表现为慢性头晕。

若头晕持续不缓解或伴随剧烈头痛、呕吐、意识模糊等症状,需立即就医,通过血常规、头颅CT、前庭功能检查等明确病因,避免延误治疗。