输尿管结石大多会引起血尿，多为镜下血尿（需化验发现），部分是肉眼可见血尿，主要因结石摩擦输尿管黏膜导致破损出血。​

输尿管管腔狭窄，结石在移动过程中，会不断摩擦输尿管内壁的黏膜，使黏膜破损、毛细血管破裂，血液混入尿液中，就形成了血尿。这种血尿常伴随腰腹部疼痛，疼痛越剧烈，血尿可能越明显。​

不过，并非所有输尿管结石都会有明显血尿，若结石较小、移动慢，或黏膜破损轻微，可能仅在尿常规检查时发现红细胞增多（镜下血尿），肉眼看不到尿液颜色变化。此外，血尿也可能是其他疾病导致，比如尿路感染、肾炎等，不能仅凭血尿判断是输尿管结石。​

出现血尿或腰腹疼痛时，需及时做泌尿系超声、CT 等检查，明确是否有结石及结石大小、位置，再针对性治疗，比如药物排石或手术取石，避免结石堵塞输尿管引发更严重问题。​

输尿管结石易引发血尿，出现症状需及时检查，明确病情后尽早处理更安全。​

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