肾病综合征的核心症状为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,治疗需综合药物与饮食管理。
1.症状表现:尿液泡沫增多提示蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过3.5克;血浆白蛋白低于30克/升导致组织水肿,常见于眼睑、双下肢及阴囊;胆固醇和甘油三酯升高增加心血管风险。
2.药物治疗:糖皮质激素如醋酸泼尼松片减少蛋白漏出,免疫抑制剂如他克莫司胶囊、环磷酰胺片用于激素抵抗型病例;利尿剂如呋塞米片、托拉塞米注射液减轻水肿。
3.饮食调整:每日每公斤体重摄入0.8-1克优质蛋白,优先选择鸡蛋清、鱼肉;限制钠盐摄入每日不超过3克,避免腌制食品;减少动物内脏、油炸食品摄入,必要时联合调脂药物。
4.并发症预防:感染时及时检查血常规,血栓形成风险增高时使用低分子肝素钙注射液预防。
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