女孩例假一直不干净是怎么回事？

女孩例假（月经）一直不干净，需结合年龄和具体情况判断，青春期和育龄期原因不同，核心是“及时排查，避免贫血或延误病情”。

青春期女孩（12-18岁）：多因内分泌紊乱，卵巢功能尚未成熟，黄体功能不足导致子宫内膜修复不良，经期延长，可能伴随月经量时多时少，通常初潮后1-2年可逐渐改善；若持续不干净伴随头晕、乏力（贫血），需就医服用止血药和铁剂，必要时用激素调节周期。

育龄期女孩（18-45岁）：可能原因包括内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）、子宫病变（如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎）、宫外孕或流产（若近期有性生活，需排除怀孕相关出血）；需就医做妇科超声、血HCG、性激素六项检查，明确原因后针对性治疗（如息肉切除、激素调节）。

围绝经期女孩（45岁以上）：需警惕子宫内膜病变（如子宫内膜增生），卵巢功能衰退导致激素紊乱，子宫内膜增厚过度，出血不止，需通过诊断性刮宫排除恶变，避免延误治疗。

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