肠癌筛查最佳年龄是多少？

肠癌筛查最佳起始年龄是 45 岁，不分男女，有高危因素者需提前至 40 岁甚至更早，核心是 “早筛查早发现，45 岁是关键节点”，具体分普通人群和高危人群说明。

普通人群（无家族史、无肠道疾病）：45 岁开始首次筛查，因为肠癌从息肉发展到癌症需要 5-10 年，45 岁后息肉发生率显著升高，早期筛查能及时切除息肉，避免癌变。首次筛查建议做肠镜（金标准），若肠道干净无异常，可每 5-10 年做一次肠镜；若不愿做肠镜，可每年做一次粪便潜血试验，阳性再进一步做肠镜。

高危人群（需提前筛查）：有肠癌家族史（一级亲属如父母、兄弟姐妹患肠癌），建议 40 岁开始筛查，或比亲属确诊年龄提前 5 年（如亲属 50 岁确诊，自己 35 岁开始）；有肠道疾病史（如溃疡性结肠炎、克罗恩病），或既往发现过肠息肉（尤其是腺瘤性息肉），需从确诊疾病或发现息肉时开始，每 1-3 年做一次肠镜；长期便秘、腹泻、便血，或有长期吃高脂饮食、吸烟习惯的人群，也建议 40 岁开始筛查。

特殊情况：20-40 岁年轻人若出现持续便血、腹痛、体重下降，或有家族性息肉病等遗传疾病，需立即筛查，不能等 45 岁；筛查后若发现息肉，及时切除并病理检查，能有效预防癌变，肠癌早筛能让 5 年生存率提升至 90% 以上。

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