踝关节韧带损伤，必须做手术吗？

多数韧带损伤无需手术，Ⅰ～Ⅱ度通过保守治疗可愈；仅Ⅲ度完全断裂伴关节不稳或合并骨折者才考虑手术。

手术指征严格限定：

1、急性期MRI证实韧带完全断裂且关节明显松动；

2、慢性期（＞6个月）反复扭伤、保守治疗无效；

3、运动员或高需求人群为快速恢复功能；

4、合并骨软骨损伤需同期处理；

5、普通患者经规范康复仍无法正常行走。90%以上患者通过支具固定+康复训练即可恢复。

手术非首选。早期制动、科学康复才是关键。盲目手术反而增加粘连风险。

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