急性心梗该溶栓还是放支架

急性心梗选择溶栓还是放支架，并没有绝对的优劣，需要结合患者发病时间、接诊医院的救治条件综合判断，目前国内外权威指南的核心原则是：能尽早开展介入放支架优先选择放支架，无法及时开展介入的情况下，符合条件者应尽快溶栓。

急性心梗的核心救治原则是快速开通堵塞的冠状动脉，减少心肌坏死，降低死亡风险。如果是发病12小时以内、症状持续不缓解的患者，能够在120分钟内完成介入手术开通血管，放支架的血管开通成功率更高，颅内出血等严重不良反应风险更低，远期预后也更优，因此是首选方案。如果患者就诊于没有介入能力的基层医疗机构，转运到有介入条件的医院耗时超过120分钟，且不存在活动性出血、近期脑出血等溶栓禁忌症，就需要尽快先做溶栓治疗，先打通血管保住心肌，之后再转院评估是否需要植入支架。

总体来说，溶栓和放支架都是急性心梗开通血管的有效手段，适合患者具体病情的就是最佳方案，急性心梗救治的核心是早就医、早开通，出现持续胸痛不缓解需第一时间拨打120，不要拖延等待。本文仅为科普参考，不构成医疗建议，具体诊疗请遵医嘱。

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