二甲双胍存在哪些副作用危害？

二甲双胍是目前全球指南推荐的2型糖尿病一线首选用药，整体安全性较好，大多数患者用药后不会出现严重的副作用危害，仅部分患者会出现不同程度的不良反应，极少数特殊人群可能出现严重不良反应。

常见的副作用为胃肠道反应，多发生在初次用药的1-2周内，主要表现为恶心、腹胀、腹泻、食欲下降，症状大多轻微，身体适应后可自行缓解，从小剂量起始用药、随餐服用能明显降低这类反应的发生概率。长期持续用药的患者，可能出现维生素B12吸收障碍，引发维生素B12慢性缺乏，少数人会因此出现手脚麻木等周围神经异常，属于相对少见的慢性影响。罕见但严重的副作用为乳酸酸中毒，多发生于肾功能不全、急性心力衰竭、严重感染的患者，主要因药物排泄障碍在体内蓄积引发，需及时就医救治。

总体来看，二甲双胍的副作用大多可控，遵医嘱用药、定期监测肝肾功能与维生素B12水平，就能有效规避严重危害，无需因担心副作用擅自停药。

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