心肌缺血和心绞痛有什么区别

简单来说，二者是病理状态与临床症状的包含关系，核心区别是范围和表现不同：心肌缺血是冠状动脉供血无法满足心肌代谢需求，引发心肌缺氧缺血的病理状态，覆盖范围更广；心绞痛是心肌缺血引发的一种典型临床症状，属于心肌缺血的表现类型之一，心绞痛一定由心肌缺血引发，但心肌缺血不一定会出现心绞痛。

心肌缺血既可以是有症状的，也可以是无症状的。无症状心肌缺血也叫隐匿性心肌缺血，患者没有明显胸闷、疼痛等不适，仅能通过心电图、冠脉造影等检查发现异常，这类心肌缺血同样会对心肌造成慢性损伤，不可忽视，高血压、高血脂、长期抽烟人群是高发群体。

心绞痛是心肌缺血发作时，心肌代谢产生的乳酸等产物堆积，刺激心脏神经引发的疼痛感，典型表现为胸骨后压榨性闷痛，可放射至左肩、左臂内侧，多数持续3到5分钟，休息或含服硝酸甘油后可逐渐缓解，多在体力活动、情绪激动时诱发。

总体来看，区分二者的核心逻辑是，心绞痛是心肌缺血的“显性表现”，而心肌缺血还包括很多“隐性状态”，无论排查发现哪种异常，都需要遵医嘱尽早干预，降低心血管事件风险。

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