中年男性不容忽视的肺气肿治疗
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:长期吸烟史,反复呼吸道感染,慢性咳嗽,这些都是肺气肿的高危因素,何为肺气肿?一种比较严重的肺部疾病,终末支气管远端的气道膨胀,弹性减退,携氧量降低的病理状态,轻则呼吸困难,重则呼吸衰竭,因此有症状一定要及时就医。【基本信息】性别:男。年龄:50岁。【疾病类型】肺气肿【就诊医院】北京中医药大学东方医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】解痉平喘,止咳,祛痰,抗生素药物治疗【治疗周期】除抗生素外,其他药物需长期用药【治疗效果】使用药物后,炎性反应消失,咳嗽,喘息有所缓解,可躺卧,不影响睡眠一、初次面诊初次见面是在一个风雨交加的夜晚,我刚刚进诊室,接诊的是男性患者,50岁上下,吸烟史30年,已戒烟,5个月前在我院诊断为代偿性肺气肿, 通过平喘,止咳,解痉药物控制较好,近期因为感冒,出现喘息,咳嗽加重,排痰不畅,无法躺卧,乏力,体重减轻等症状,结合患者临床症状,行血液检查提示C反应蛋白,白细胞均升高,CT显示肺部纹理增粗,肺支端气道膨胀,两肺膨大,呈桶状胸,肺部可见白色絮状阴影。结合了症状和检查,可以判断患者是肺气肿急性发作并伴有支气管炎。二、治疗经过因为感冒呼吸道感染诱发的急性发作并不少见,也与季节因素有关,炎症会引起肺气肿加重,因此抗炎是首要治疗方式,据询问患者无抗生素过敏史和耐药史,在未进行血或者痰培养的情况下,首先进行头孢类抗生素经验治疗一周。止咳露止咳,乙酰半胱氨酸排痰,塞托溴铵吸入剂解痉平喘,这些常规药物要按时继续使用。同时嘱咐患者,在急性发作期,避免剧烈运动,远离可能诱发疾病进展的污染和过敏源。如果药物无法缓解症状,应尽快到医院就诊。三、治疗效果通过一周的抗生素结合解痉平喘,排痰止咳药物的治疗,患者症状得到了控制。睡觉可以平卧,喘息,咳嗽减轻,痰液可以顺利排出,睡眠质量无影响,食欲改善,无体重下降,再次来到门诊的时候,精神状态好了很多,经过查体,呼吸平稳,肺部湿性啰音减弱。除了药物的治疗作用,患者平时也注意饮食和生活作息的配合,尽量佩戴口罩,避免污染物的吸入。四、注意事项虽然大多数患者在诊断初期是轻度肺气肿,但如果不加以重视,很快发展为中重度状态,因此就要注意如下几点:1按时服药,按时就诊,发现症状加重,尽快就医,尤其在秋冬季,极易因呼吸道感染引发急性发作。2适度运动,多休息,劳逸结合,但运动尽量避免在上下班高峰或空气污染时。3多食用润肺食物,如百合,木耳,银耳,芹菜等。4可以适度使用中药治疗来缓解。5一定要戒烟戒酒,远离二手三手烟。任何疾病的治疗,最主要还是靠患者的积极配合,才能有事半功倍的效果。五、个人感悟因为有很多因素极易诱发肺气肿的急性发作,在平时稳定期治疗时候,一定要尽量避免风险。肺气肿的急性发作,对于患者来说,造成短期气道痉挛,喘息,咳嗽,大量痰液无法排出,容易引发肺部或其他器官感染。是非常危险的,因此一定要尽快就医。呼吸贯穿我们整个一生,呼吸质量是身体健康的基础,呼吸疾病无小事,因此,关注健康,从关注我们的肺开始。
中年男性经过治疗肺气肿平稳状况
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:中年男性,胸闷气短,咳嗽,咳痰,无法平躺,是什么疾病让患者如此痛苦?原来是肺气肿,一种严重得肺部疾病,多由吸烟,过敏,环境污染等因素造成,不排除诱因,不进行治疗,会带来严重的后果,患者生活质量大大降低。【基本信息】性别:男。年龄:49岁。【疾病类型】肺气肿【就诊医院】北京中医药大学东方医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】解痉,平喘,止咳,祛痰联合治疗【治疗周期】患者需长期药物控制【治疗效果】药物治疗后,咳嗽缓解,呼吸较顺畅,不影响睡眠,体重无下降,精神状态较好一、初次面诊中年男性,49岁,吸烟史20余年,主诉呼吸不顺畅1月余,咳嗽,痰多,平躺后加重,立坐缓解。患者来到诊室后,沉默寡言,嘴唇紫绀,每分钟呼吸次数30次以上。经查体,脉搏86次每分钟,肺底可闻湿性啰音,叩诊呈过清音,肺下界和肝浊音界下移。为了能够明确诊断,行胸部X线正位片,检查提示见胸廓扩张,双侧肋间隙增宽,肋骨变平,胸廓话动减弱,行呼吸试验检测提示,最大呼吸流量曲线明显下降。肺活量下降,残气及肺总量增大。结合患者的临床特征,可以诊断为肺气肿。二、治疗经过肺气肿的治疗主要分为手术治疗和非手术治疗,手术治疗适用于肺部病变较大的患者,通过肺减容手术,增加有效通气面积来治疗。非手术治疗主要通过吸氧,食疗,中西药物来治疗。患者较年轻,病程较短,肺气肿程度不严重,可先通过非手术治疗缓解。因此处方止咳药物强力枇杷露,平喘药物孟鲁司特钠,祛痰药物氨溴索,解痉药物塞托溴铵。这四种药物是我常用的,使用经验丰富的治疗肺气肿的药物,从缓解症状,调养肺部入手,缩小扩张的肺部毛细血管,避免过度扩张,增加含氧量,是目前患者不二的选择。三、治疗效果在经过止咳,化痰,解痉,平喘的肺气肿治疗后,患者的呼吸通畅了很多,想要达到良好的治疗效果,还需要不间断的治疗,但现在的有效治疗,帮助患者改善了睡眠,体重无下降,精神状态良好,二便正常。通过这次疾病,患者决定彻底戒掉20多年的烟瘾,首先消除了诱发和进展的病因,这是最值得肯定的。后面需要物理和药物双管齐下,积极治疗,才能真正延缓病情进展。四、注意事项肺气肿治疗效果好,首先是药物的支持,其次还有个人良好生活习惯的养成。除此之外仍要注意,患者平时可以佩戴口罩,避免到人群密集的地方,在寒冷季节尽量减少外出,避免呼吸道感染。平时生活中,戒烟戒酒,规律作息,饮食清淡,多吃一些具有清肺养肺的食物,如木耳,百合,山药,雪梨,枇杷等。在空气质量好时,适当进行运动,改善肺活量。通过对肺部慢慢的调养,扩张的肺血管会慢慢收缩,增加携氧量,患者就不会感到胸闷憋气喘息了。五、个人感悟年纪较轻患有肺气肿,多半是有不良诱因造成,一般为吸烟,过敏,肺部污染等原因造成。肺气肿是可以治疗的,且经过合理用药,一般能够延缓病情进展,改善肺功能,但是首先要切断致病源头,积极配合治疗,才能有良好的预后。通过多年的临床经验,肺病无小事,人类每天要呼吸两万次左右,拥有良好的肺是提供氧气,保持良好健康的基础,因此切不可忽视。
肺气肿的治疗是不能间断的治疗
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:很多人一听肺部疾病,都认为是老年人的疾病,因为污染,感染,肺部老化造成的。其实不然,很多中年人,甚至是青年人,就早早罹患严重的肺部疾病。这与生活方式,污染,吸烟等因素有很直接的关系,因此关爱肺部,远离疾病,要从年轻时做起。【基本信息】性别:男。年龄:48岁。【疾病类型】肺气肿【就诊医院】北京中医药大学东方医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】解痉平喘,祛痰联合治疗【治疗周期】长期药物控制【治疗效果】药物控制良好,精神状态好,睡眠质量佳,体重无下降一、初次面诊今天是我一周中唯一的一次门诊,很多新老病人早早来到门诊,其中一位是我的老患者,男性,49岁,肺气肿4年余,高血压病史10年,此次就诊的目的是看复查结果并主诉近期痰多,排痰有些困难,经血液检查提示无异常,CT检查提示双肺无膨胀,但有少许絮状阴影,叩诊无清音,听诊轻微湿性啰音。虽有一些请问症状,但患者整体控制良好,自述可能是近期天气炎热,喝水少吹空调所致,除此之外,无其他症状,按时服药,作息正常,虽然患者病程已4年多,但一直处于轻度状态无进展,还是非常值得欣慰的。二、治疗经过解痉平喘的药物需要长期使用,患者在使用4年多来,无耐药发生,效果较好,针对此次出现的痰多排痰困难,为了更好的缓解,处方盐酸氨溴索,能够迅速帮助排痰,减少痰液堆积造成肺部感染,该药物临床使用经验丰富,起效迅速。化痰排痰是肺气肿治疗中的关键步骤。尤其在秋冬季,呼吸道疾病高发的时候,避免呼吸道感染,迅速排出污染物,是控制肺气肿急性发作的基础。三、治疗效果在加入了排痰药物的治疗后,排痰被化解,排出较顺畅,,听诊后无湿性啰音。复查时,患者精神状态较好,食欲好,无体重降低,睡眠质量尚可,血压平稳。在治疗中,患者属于比较自律的人,因此预后一直较好,肺部疾病无进展。四、注意事项患者虽然病情病情控制较好无进展,但也会出现轻微症状反复发作,因此日常生活要注意,远离过敏和污染源,避免剧烈运动,青年人要劳逸结合,老年人要注意加强锻炼,饮食上,多食用五黑食物,如木耳,黑米,黑豆,芝麻,黑荞麦。多饮水。通过健康的生活方式,让疾病得到更好的控制。五、个人感悟每个人都是治疗自己的医生,选择此病例,是想告诉广大患者,即使是不能被完全治愈的疾病,通过物理和药物的的控制,也是可以控制的很好,生活质量大大提高的。首先要树立治疗信心,其次是积极配合治疗,按时复诊,多与医生沟通,选择适合自己的治疗方案。大多数自律的病人,在平时的饮食,治疗,生活方式上都比较在意,因此治疗效果往往事半功倍。