重症胰腺炎手术有哪些风险

       重症胰腺炎的手术干预风险包括：如果手术方法选择的是开放手术，则医生在对坏死组织进行清理的过程间，可能会使本身身体就比较虚弱的重症胰腺炎患者，受到更大的创伤，增高其死亡率。所以，目前来说微创手术是治疗感染的主要手段。微创手术又分为三大类：第一，在B超或CT引导下进行穿刺引流，把脓液排出体外；第二，进行内镜清创，把手术器械通过穿刺引流的通道放进腹腔，进行坏死清除；第三，采用胃镜或通过胃壁、十二指肠壁来进行坏死区域的坏死组织的清创。在做了微创手术后，如果患者的感染还没有得到好转，则需做开放手术。

重症胰腺炎术后如何护理

       重症胰腺炎的术后护理，其实跟普通手术后的术后护理基本一致，当然也有其特殊性。第一个是心理护理，因为，患者在手术后会出现心理的焦虑，要给患者及家属进行相应的疾病宣传；第二个是疼痛护理；第三个是病情的观察，这期中就包括要及时观察生命体征、血尿淀粉酶的变化，观察腹部、腹痛性质的改变；第四个是发热护理；第五个是要注意患者的神志、尿量、血压的改变，如果出现尿量减少、神志改变，则需积极抢救；第六个是在观察患者呕吐物的量及性状时，要注意判断其失血程度；第七个是其饮食护理，因为，患者在禁食多日后，要在医生的指导下先少量、低脂、流食，随后再逐步增加饮食。

重症胰腺炎的感染期持续多久

       重症胰腺炎的感染期包括以下三个分期：第一个是急性反应期，也就是发病到两周左右的时间，它以全身炎症反应为特征，一般会伴有休克、急性呼吸窘迫综合症、急性肾功能衰竭以及胰性脑病等并发症；度过这个阶段后，就进入了全身感染期，在这个阶段，患者的全身情况逐渐好转，会有短暂的病情平稳过程，但这个时候不能认为胰腺炎已完全治愈，相反这个阶段的患者或多或少都存在胰周局部并发症，比如：胰周的积液、坏死的感染、胰周的脓肿、出血等，因为，胰腺炎本身的特殊性，术后通常需要数月甚至更长时间进行持续的冲洗，一些患者可能出现大出血、脓肿、肠瘘等并发症，有时候需要多次手术，少数患者又会出现真菌感染、多脏器功能衰竭等，所以，这个阶段是重症胰腺炎死亡率的高峰期；度过了这两个阶段后，则进入残余感染期，这个时间为数月以后，主要表现为：全身的营养不良、后腹膜或腹腔内残余脓肿等。

妊娠合并重症胰腺炎该怎么办

       对于妊娠期任何上腹部疼痛的患者，都应考虑到有急性胰腺炎的可能，要根据患者的临床症状和体征，结合其血尿淀粉酶的异常，以及一些影像学检查，帮助患者及时诊断；其次，如果是妊娠期急性胰腺炎的诊断，其实是比非妊娠期患者困难，其常会误诊为妊娠的孕吐、消化道溃疡穿孔、胆囊炎、肝炎、肠梗阻以及妊娠高血压等，甚至还有妊娠期合并阑尾炎等，因此，必须要加以认真鉴别；第三，妊娠期急性胰腺炎来势非常凶猛，病情进展迅速，预后较差，它也是妊娠期母婴死亡率较高的疾病之一。所以，早期确诊重症胰腺炎，是减低母儿死亡率的关键。

重症胰腺炎终止妊娠的指征有哪些

       重症胰腺炎合并妊娠时，如果需要终止妊娠，第一要密切监护胎儿宫内情况，需要在产科或新生儿科帮助下判断胎儿情况；第二，多数的妊娠晚期重症胰腺炎，可以用非手术方法治愈，待病情基本控制后再终止妊娠，病情危重者可考虑立即行剖宫产终止妊娠，以抢救母儿的生命，在治疗期间，应严密观察宫缩情况，如果孕妇已临产，则可考虑自然分娩，如果出现死胎，则可引产，胎儿窘迫但胎儿还有生存能力时，要及时考虑剖宫产，在这个阶段可以跟患者家属、产妇进行充分沟通。

门脉高压的危害有哪些

       门脉高压的危害主要有以下四点：第一个是脾大、脾功能亢进，它是门脉高压的主要表现之一，也是临床上最常见的体征之一；第二，在肝硬化晚期出现门静脉高压时，腹水形成的速度超过了重吸收的速度，患者常伴发腹水，这种腹水量通常比较多，一般会超过500毫升，有的患者甚至达到了5000到6000毫升左右的腹水，这个腹水主要来自体内细胞外液的渗入；第三，门体侧枝循环的形成；第四，则是门静脉高压性胃肠血管病的出现，其是指长期的门静脉高压所导致的胃肠黏膜血管病变，其发病部位依次为胃、小肠、大肠和直肠，病理改变则是胃肠道微循环障碍、黏膜缺血性改变。以上四点就是门脉高压的主要危害。

为什么会出现门脉高压

       导致门脉高压的原因非常多，国内最常见的就是病毒后肝硬化导致。在这个阶段，门静脉内的血流出路受阻，回收血流量的增加以及自身管腔的堵塞，均可导致门脉高压症的发生。同时常见的还有慢性肝硬化所致原因，因为在肝硬化主要是肝小叶的纤维化、肝实质变硬、肝窦内阻力增大、肝内脉管系统，也就是常说的肝动脉、肝静脉或门静脉及淋巴管的主要分支及其末梢分支变细、扭曲、僵硬，血液在管腔内流动的阻力加大，在这其中，门静脉收集胃肠道流进的静脉血液之后再输送，阻力逐渐增大，导致门脉高压状态的出现。另外，如果患者不是由于病毒引起的，则是药物性的，甚至酒精性的肝硬化。