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睾丸一个疼一个不疼可能为附睾炎或睾丸缺血蒂扭转。正常男性睾丸有特有的解剖结构特点,往往大小不等,还可位置不同,有高有低,是相对正常的状态,无需担心。但如果患者睾丸一侧疼痛,需结合病史判断,警惕以下几种疾病:第一,附睾炎症,三十到五十岁之间的男性往往是生殖活跃期,这些部分患者因感染会出现睾丸、附睾炎症,尤以附睾为主,患者会表现为睾丸肿痛、肿大、触痛同时伴有发烧、小便、疼痛等症状,需前往医院进行B超和血液检查,明确是否有附睾炎;第二,睾丸缺血性蒂扭转,一些青年男性在剧烈活动后或先天解剖异常,患者睾丸或精索组织发生扭转,导致睾丸缺血,引起肿胀、疼痛,B超下表现为睾丸缺血,需加以警惕,以防延误治疗,导致睾丸坏死。