主动脉夹层常因高血压、动脉硬化、主动脉中层囊性坏死、遗传性疾病、外伤等,治疗方法有药物治疗、腔内修复术、外科手术、控制血压、镇痛治疗等。
1.药物治疗:高血压导致者,可遵医嘱使用注射用硝普钠控制血压,酒石酸美托洛尔片降低心肌收缩力,注射用硝普钠快速降压,酒石酸美托洛尔片减少血流对主动脉壁冲击,缓解病情进展。
2.腔内修复术:动脉硬化引发时,腔内修复术是主要方法,通过在血管内植入支架型人工血管,封闭夹层破口,阻止血液进入假腔,改善血运,降低破裂风险。
3.外科手术:主动脉中层囊性坏死所致,外科手术如人工血管置换术,切除病变主动脉段,置换为人工血管,修复血管结构,从根本上治疗,但手术风险高、难度大。
4.控制血压:遗传性疾病患者,严格控制血压至关重要,长期规律服用降压药,同时注意低盐饮食、避免情绪激动,减少血压波动对主动脉的损伤。
5.镇痛治疗:外伤造成的主动脉夹层,镇痛是关键,可使用吗啡注射液镇痛,减轻患者痛苦,避免疼痛导致血压升高,引起夹层进一步撕裂。
主动脉夹层治疗需综合考虑病因,采用多种方法结合,以降低死亡率,提高患者生存质量。