单纯性血尿指尿液中存在红细胞，但不伴有蛋白尿、水肿、高血压及肾功能损害等其他异常表现的病症。可从病因、症状、诊断、治疗、预后等方面深入分析，全面掌握其特点，有助于患者及家属准确认知，配合医生有效应对，保障健康。

1、原因：病因多样，肾小球源性病因常见，如薄基底膜肾病，因肾小球基底膜结构异常，红细胞漏出进入尿液。IgA肾病也会引发，免疫复合物在肾小球系膜区沉积，导致肾小球损伤出血。非肾小球源性病因包括泌尿系统结石，结石移动擦伤尿路黏膜，引起出血。此外，胡桃夹现象，即左肾静脉受压，也可能导致单纯性血尿。

2、症状：主要症状就是尿液中出现红细胞，肉眼血尿时，尿液颜色可呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色。镜下血尿则需通过显微镜检查才能发现红细胞。多数患者无明显不适，部分患者可能伴有轻微腰部酸痛，但不伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，也无水肿、高血压等全身性症状。

3、诊断：医生首先详细询问病史，了解有无家族史、近期感染史等。尿常规检查是基础，确定红细胞存在及数量，判断血尿来源，如通过红细胞形态分析区分肾小球源性和非肾小球源性血尿，还会进行肾功能检查，评估肾脏功能是否受损。超声检查可排查泌尿系统结石、畸形等病变，必要时进行肾穿刺活检，明确肾脏病理类型。

4、治疗方法：非药物治疗，对于轻度单纯性血尿且无明确病因者，一般采取观察随访，注意休息，避免剧烈运动和感染，减少对肾脏的刺激。药物治疗，若是IgA肾病等免疫相关疾病导致，遵医嘱使用糖皮质激素，如醋酸泼尼松片，抑制免疫反应，还可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利片，降低肾小球内压力，减少红细胞漏出。若因结石引起，可能需手术取石或体外冲击波碎石。

5、预后：单纯性血尿预后因病因不同而异。薄基底膜肾病引起的，多数患者肾功能可长期维持正常，预后良好。IgA肾病若能早期诊断并规范治疗，部分患者病情可得到控制，少数可能进展为肾衰竭。结石等非肾小球源性病因，去除病因后血尿多可消失，预后较好。定期复查尿常规、肾功能等指标，对监测病情和调整治疗方案十分关键。

单纯性血尿虽看似症状单一，但背后病因复杂。了解这些知识，有助于患者及时发现异常，积极配合治疗，争取良好预后。