难治性肾病综合征一般指常规激素治疗8到12周无效、频繁复发、激素依赖或抵抗的肾病综合征。这类病症治疗棘手，严重影响患者健康，易引发多种并发症，给患者带来极大痛苦。

其发病原因复杂，部分患者对激素不敏感，可能是体内激素受体异常，无法正常发挥激素调节免疫、抑制炎症的作用，也可能是原发性肾病综合征本身病理类型特殊，如系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等，这些病理类型的肾小球病变严重，常规治疗难以奏效。

患者症状除了典型的大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量大于3.5g）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）、水肿和高脂血症外，还面临着病情反复的困扰。水肿可能从眼睑、下肢蔓延至全身，严重时可出现胸水、腹水，影响呼吸和消化功能。因长期大量蛋白尿，体内蛋白质流失，患者抵抗力下降，容易并发感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，且感染难以控制。

诊断时，医生会综合判断。通过多次尿常规、24小时尿蛋白定量检测明确蛋白尿情况，检测血浆白蛋白、血脂等指标评估病情。肾穿刺活检明确病理类型，判断是否为难治性肾病综合征的关键因素。

治疗上，除了常规遵医嘱使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素，还会联合免疫抑制剂，如注射用环磷酰胺，抑制免疫反应，减少蛋白尿。对于药物治疗效果差的患者，可考虑血浆置换术，清除血液中的致病物质和免疫复合物，若发展到终末期肾病，需进行肾移植手术，更换健康肾脏。

难治性肾病综合征治疗困难，患者要积极配合治疗，定期复查。若出现病情变化及时就医，调整治疗方案，争取更好的治疗效果。