孩子睡觉张嘴呼吸是常见现象，多与腺样体肥大、鼻腔疾病（如过敏性鼻炎、鼻窦炎）、扁桃体肥大、不良习惯及肥胖等因素相关。出现这种情况，需先明确原因，再针对性处理，包括腺样体切除术、治疗鼻腔疾病、扁桃体切除术、纠正不良习惯、控制体重等。?

1、腺样体切除术：腺样体肥大是导致孩子张嘴呼吸的重要原因，肥大的腺样体堵塞后鼻孔，迫使孩子用嘴呼吸。当腺样体堵塞后鼻孔超过50%且症状持续，或伴有睡眠呼吸暂停时，可考虑进行腺样体切除术。?

2、治疗鼻腔疾病：过敏性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病会使鼻黏膜充血肿胀、分泌物增多，导致鼻塞，孩子不得不张嘴呼吸。过敏性鼻炎患儿可外用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂（需遵医嘱），减轻鼻黏膜炎症，鼻窦炎患儿可在医生指导下口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（需遵医嘱），控制感染。?

3、扁桃体切除术：扁桃体肥大也可能堵塞气道，引发张嘴呼吸。若扁桃体过度肥大，反复发炎，或影响吞咽、呼吸，可考虑进行扁桃体切除术。?

4、纠正不良习惯：部分孩子张嘴呼吸是由于长期养成的不良习惯所致。家长可引导孩子练习闭口呼吸，比如通过吹口哨、嚼口香糖等方式训练唇部肌肉力量，帮助孩子逐渐养成用鼻呼吸的习惯。?

5、控制体重：肥胖的孩子颈部脂肪堆积，可能压迫气道，导致呼吸不畅而张嘴呼吸。家长应帮助孩子合理饮食，增加运动量，控制体重在正常范围内，以改善呼吸状况。?

孩子睡觉张嘴呼吸原因较多，家长需密切观察孩子的症状，若发现孩子长期张嘴呼吸、伴有打鼾、睡眠不安等情况，应及时带孩子就医，明确病因并进行规范治疗。同时，在日常生活中，注意帮助孩子养成良好的生活习惯，保持鼻腔清洁，合理控制体重。?